下颌角截骨整形是如何进行的?
下颌角截骨整形一般有两种方式:
一:截骨术:切口起自下颌升支前缘咬合平面上外侧,沿前庭沟偏颊侧5mm至下颌第一双尖牙,切开黏膜骨膜。利用“脱套”技术骨膜下分离,暴露下颌骨升支的中下部、下颌角和下颌体的后部。按术前设计用小圆钻标记,用长柄圆钻和摆动锯弧形截骨,截透下颌骨外板及部分内板,尚存的部分骨连结用弯形骨凿凿开。分离内侧的翼内肌的附丽,将截下的下颌角完整取出,截骨线打磨修整至光滑流畅。
二:磨削术:又称铣骨术,切口设计及骨膜剥离同前,利用铣头磨削下颌骨外下侧,使之成楔状改变,故此手术的效果,与前者方法有相当的不同,前者外观及触摸均感到到明显改变,而此方法术后触摸时可能仍感有明显的方形下颌骨,但外观却无此症状,故一样有明显的手术效果,比较流行!
下颌角截骨整形的过程:
1.下颌角截骨术的切口设计:自耳垂下皱襞处沿耳后基部上行至中上1/3处向后延伸至发际,沿发际向下达下颌角平面。
2.下颌角的显露:沿耳后切口线在耳后筋膜浅层平面翻起耳后皮瓣,到达胸锁乳突肌前缘后,在腮腺咬肌筋膜浅层向前分离至下颌角表面,通过专业操作将下颌角显露出来。
3.截骨:用来复锯或裂钻沿截骨线截除肥大的下颌角,下颌角截骨术时注意保护周围的软组织勿受损伤。
4.下颌角截骨术后做缝合切口后加压***扎。