***内膜异位症(以下简称***内膜异位症)是指***内膜组织出现在***外,并在异常部位***长,月经期间也会出现出血,导致痛经、盆腔结节或卵巢肿瘤,甚至不孕。***内膜异位症是***育年龄妇女的常见疾病之一,其特征与雌激素水平有关。即使在育龄期,它也很容易在手术后复发,这是年轻女性的常见病。
研究发现,约10%的***育年龄妇女患有内异症,约40%-50%的患者患有内异症。因此,***内异症是女性不孕的常见原因之一。
如何发现***内膜异位症?
1 自检是否有以下一种或多种临床症状
痛经,常有进行性加重的特征。若痛经程度每月逐渐加重,需到医院就诊。 慢性盆腔疼痛。指除月经期外,还出现长期下腹隐痛,与腹泻、便秘等胃肠道异常无关。 ***疼痛或***后疼痛。 胃肠道症状与月经周期有关,特别是排尿疼痛,或血尿或黑便。 不孕:正常性***活,试着怀孕一年不能***怀孕,而且找不到其他不孕的原因。
2 通过做妇科检查
到医院做妇科检查时,医***经常接触***位置后倾固定,附件区可触及囊性肿块活动不良,直肠***凹陷或***后壁疼痛结节,妇科检查患者常感到疼痛难以忍受。
3 做妇科超声检查
通常妇科B超声报告会提示“卵巢巧克力囊肿”,实际上是指卵巢***内膜异位症囊肿,是指卵巢***内膜异常***长,属于***内膜异位症的常见类型。短期内快速***长或直径超过4厘米的“卵巢巧克力囊肿”通常需要手术治疗。
4 ***物标志物
CA125是一种肿瘤标志物,抽血查CA125,可发现隐匿性***内膜异位症。***内膜异位症血液异位症。CA125通常只是轻度上升,如果在反复检测中出现,CA125显著增加,可能会发***癌变,不到1%的***内膜异位症患者会发展为卵巢癌。
***内膜异位症导致不孕,是先做妇科手术还是先做***婴儿?
患有***内膜异位症不孕症时,建议门诊治疗流程如下:
1、夫妻共同到***殖医学科进行***育能力评估,同时对***内膜异位症病变进行评估。
2、妇科肿瘤门诊就诊,了解手术方式、费用、风险。
3.***殖医学科与妇科肿瘤医***协商制定适合患者的诊疗方案,评估患者病情是先做妇科手术还是先做***婴儿。
如果患者属于***内膜异位症囊肿术后复发,或35岁以上且夫妻双方有其他不孕原因,可直接选择***婴儿。
如果病情符合妇科手术的适应症,特别是卵巢恶性肿瘤的可能性,应尽快进行妇科手术。对于有***育需要的患者,手术方法主要是腹腔镜下***内膜异位症病变切除术:即保留患者的***育功能,尽量切除肉眼可见的异位症病变,尽量分离盆腔内肠粘连,恢复盆腔解剖学,改善盆腔内部免疫环境,提高受孕机会。严重的***内异位症,如***内异位症,III/IV患者术后自然受孕的机会仍较低,建议术后恢复后尽快到***殖医学科进行***婴儿。