子宫输卵管碘油造影是检查输卵管通畅性的常用方法，但有X射线辐射和碘过敏不能使用的局限性。随着超声技术的发展，子宫输卵管四维超声造影技术逐渐进入我们的视线，可以快速评估女性输卵管的通畅性，简单、清晰、直观、安全、易于接受。
今天就让我们一起“了解”一下子宫输卵管4D这种新的超声造影方法。
什么是子宫输卵管超声造影？
子宫输卵管超声造影是将六氟化硫微泡造影剂通过放置在子宫腔内的导管注入子宫腔。含有微小气泡的造影剂可以通过两侧的子宫角扩散到输卵管。D超声成像，实时动态观察宫腔形态、输卵管走形和盆腔扩散，从而评估输卵管通畅性，观察宫腔、盆腔等病变。
适应证和禁忌证
适应证：
(1) 男性精液正常，女性怀疑不孕患者有输卵管问题；
(2) 下腹手术史、盆腔炎史、内膜异位症等，疑似输卵管不孕患者；
(3) 绝育、再通或其他术后及药物治疗后的疗效评价；
(4) 对碘过敏不能进行X线造影检查的患者。
禁忌证：
(1) 急性炎症、内外生殖器严重阴道炎；
(2) 月经期或异常子宫出血者；
(3) 盆腔活动性结核；
(4) 宫颈或宫腔疑似恶性病变。
子宫输卵管超声造影检查时间
正常情况下，月经干净后3~7天选择输卵管超声造影。检查时间过早，子宫内膜尚未完全修复，容易引起感染和子宫内膜异位症；
检查时间太晚，子宫内膜厚，容易导致输卵管内口内膜假活瓣，或内膜碎屑脱落阻塞输卵管；避免继发感染风险引起的术中术后出血。
四维子宫输卵管超声造影图像：双侧输卵管通畅
左输卵管近端不通(中远端粘连)，右输卵管通畅
与HSG相比，子宫输卵管超声造影具有优势
(1) 操作过程简单，图像清晰，能实时动态显示子宫、输卵管、盆腔的情况；(2) 整个检查过程无放射性，安全性高，造影两周后可准备怀孕；(3) 微泡造影剂释放对输卵管粘连有一定的疏通作用，造影剂代谢快，过敏反应发生率极低；(4) 后期分析可采用静态或动态存储图像，减少患者的检查时间。
子宫输卵管超声造影的缺点
(1) 目前，该技术相对较新，其敏感性和特异性，即假阳性率和假阴性率，没有足够的证据和数据。还需要进一步的临床积累和数据收集。
(2) 该技术对操作人员要求较高，需要良好的临床经验和超声成像技术，结合其他临床信息进行综合分析，推断输卵管和子宫问题。不要随便诊断。
(3) 目前，检查项目价格昂贵，因为超声设备、软件和造影剂的价格高于常规造影，比普通x光造影贵2~3倍，因此不推荐作为常规输卵管临床筛查项目。
二维/造影双幅对照显示造影剂扩散
子宫输卵管超声造影和其他医学检查方法一样有其局限性，它只是一种 “筛查”手段，不能100%诊断输卵管功能是否正常。有时输卵管会被诊断出来。
