我国“全面二孩”政策实施，但不少人却被“不孕”所困扰。根据中国人口协会发布的调查结果，中国每8对夫妇中就有一对面临***育困难，输卵管不孕是常见的不孕类型。“我的输卵管明明是通的，也能正常排卵，怎么能怀孕呢？许多孕妇都很困惑。专家表示，许多输卵管通畅的女性也有输卵管性不孕，这与输卵管功能障碍有关。性传播疾病引起的***殖道感染可导致输卵管功能障碍。
没有良好的纤毛功能，输卵管通畅也会导致不孕
北京大学第一医院妇产科教授刘朝辉最近在一个以“关注女性***殖道健康，预防‘不孕’”为主题的论坛上说，输卵管是***和卵子结合的地方，也是孕育***命的重要器官。然而，“对于***育者来说，仅仅谈论输卵管的通畅性是没有意义的”。
成***性会在每次月经前14天左右排出一个成熟的卵子。卵子从卵巢排出后，会立即被输卵管伞吸入输卵管，在输卵管壶腹等待***的到来。***时，男子每次排出约2亿-4亿个***，少量***通过宫颈管和宫腔到达输卵管壶腹，与卵子结合形成受精卵。结合后，受精卵通过输卵管蠕动和输卵管腔内表面纤毛的轻微摆动输送到***。但***殖道感染会导致输卵管走形变化，纤毛摆动变差，导致精卵无法结合；如果受精卵不能结合；
***殖道感染常无症状，可影响输卵管功能
相关数据显示，全球育龄夫妇8%-12%会出现不孕，其中***殖道感染引起不孕的比例为20%-60%。刘朝晖指出，沙眼衣原体（CT）与淋球菌（NG）是引起***殖道炎症的重要病原体。感染会导致女性***殖道炎症、粘连和阻塞，使粘膜细胞坏死、输卵管纤毛运动停滞、***殖道粘膜损伤，使免疫细胞直接接触***，产***抗***抗体，导致女性不孕。
刘朝晖说，CT、NG女性感染的常见部位是宫颈，常无意识症状，容易被忽视。当它被发现时，往往会引起不可逆转的病理变化。在女性感染者中，80%-90%的CT感染和50%的NG感染是长期潜伏和无症状的。如果能尽快诊断和治疗，CT、NG感染是可以治愈的。
不明原因不孕 双方都要尽早做CT、NG检测
刘建议更换新的***或多个***、性病感染史、流动人口、接受不规范输血或血液制品、性工作者和吸毒者等高危人群CT、NG检测，及时发现并切断传染源。对不明原因的女性不孕患者及其配偶进行检测。CT、NG检测是诊断不孕症的必要手段。
过去，由于检测技术方法的局限性，CT、NG发现率低。然而，随着分子***物学诊断技术的快速发展，以无创方式采集标本的核酸扩增试验（NAAT）手段来检测。广东省皮肤病医院郑和平教授指出，NAAT为临床诊断提供及时、准确、可靠的指导依据，我国指南将核酸检测作为临床诊断的指导依据。CT/NG感染的诊断依据。目前，广东医科大学第三附属医院、广东皮肤病医院、南方医科大学珠江医院可通过NAAT检测CT/NG。
Tips
游泳会感染***殖道衣原体吗？ 几乎不可能
听说沙眼衣原体（CT）会导致***殖道感染，小张担心，在公共游泳池游泳也可能被沙眼病人感染？刘朝晖说，这几乎是不可能的。
她表示，CT有许多亚型，D-K亚型是***殖道亚型，由衣原体沙眼***物变种引起沙眼A、B、Ba、C不同的亚型。***殖道亚型不会引起沙眼，没有人体液也活不下去，所以在游泳池里活不下去。
退一步说，即使沙眼衣原体感染者在同一个游泳池，即使全身浸泡在游泳池中，也不一定感染CT。CT必须到达宫颈交界处才能导致感染，宫颈交界处通常不易暴露，除***外几乎无法到达宫颈交界处。
