辽宁省沈阳市生育保险2024年新政策,和平、大东等地区分娩当月满10个月生育保险可报销。很多沈阳市孕妇都不知道沈阳生育险报销政策,包括沈阳社保生育险报销标准和沈阳男生生育险报销比例。那么下面本文就先从沈阳生育保险定点医院和报销流程对新政策进行解读。
2024年沈阳市生育保险最新政策规定,可以报销生育险的人群范围有分娩或流产及引产的女职工、配偶分娩的男职工。沈阳市生育保险报销条件是符合计划生育政策规定,生育前连续缴满10个月及以上且处于正常参保状态,女职工可以申请领取生育险生育津贴待遇。
沈阳生育保险政策新规定出台,规范了生育保险医疗服务,并简化生育保险办理流程并且新规定生育医疗费用与定点医疗机构实行直接结算。
沈阳生育保险实行定点医疗制度,也就是说在确定怀孕后,应事先在沈阳市范围内生育险定点医疗机构内选定产检的医疗机构,并办理就医确认手续。否则就医确认前的产前检查费不报销。整理沈阳生育保险部分定点医疗机构名单如下:
1、大东区
2、和平区
3、皇姑区
注:以上为沈阳市大东区、和平区、皇姑区等部分地区生育保险定点医疗机构,有需要完整的列表可以到“沈阳市医疗保障局1”查看。
引用资料
1沈阳市生育保险定点医疗机构名单·沈阳市医疗保障局[引用日期2021-4-5]
沈阳职工生育保险待遇包括项目有生育津贴、生育医疗费用、计划生育手术费用。女职工在国家统一规定的产假期限内享受生育津贴。
生育津贴按照产假期限和女职工当月本单位人平缴费工资为基数计发。下面本文以沈阳生育险生育津贴报销标准为例,沈阳生育津贴报销标准如下:
沈阳生育津贴计算公式为生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数。
1、假期天数
2、生育医疗费
3、计划生育手术医疗费
女职工年满23周岁以上,婚后怀孕生育第一个子女,符合计划生育晚育政策并领取《独生子女父母光荣证》的,按沈阳独生子女补贴政策增加2个月的生育生活津贴。
符合计划生育晚育政策并领取《独生子女父母光荣证》的男职工,按15天计发护理假工资。
参保人员治疗结束或分娩后,由所在单位经办员持生育保险报销资料社会保障卡、医疗费收据、结婚证、出院小结等原件及复印件到所属医保分局办理申领手续。
1.参保人员治疗终结或分娩后三个月内,由单位经办员持相关资料到所属医保分局办理申领手续;
2.工作人员对参保单位提供的资料进行审核,符合条件的,即时进行待遇核定,打印《生育生活津贴给付表》或《男职工护理假工资给付表》交单位经办员;
3.向沈阳市财政局请款后,将津贴费用拨付到参保单位,由参保单位发放给参保人员。
定点医疗机构选择后,原则上不予变更,未经备案或未经批准变更定点医疗机构,生育保险基金不支付医疗费用。
沈阳申请生育保险待遇报销时限是在职工产后或手术后6个月内到当地社保机构窗口,用人单位为职工办理生育保险待遇申报手续。
在日常生活中遭遇到社保问题,往往需要找社保局或者拨打社保局电话咨询。但是,很多人并不知道社保局的具体地址。将为你提供沈阳市各区生育保险报销地点及咨询电话,沈阳市民可以就近前往办理业务。
注:以上为沈阳沈河区、东陵区、铁西区、沈北区、苏家屯区、康平区等地区社保局地址及咨询电话,有需要完整的列表可以到“沈阳市人力资源和社会保障局1”查看。