由于社会的发展和国家三子政策的开放，老年妇女的怀孕问题已经成为一个热门话题。如果你想生得好，你必须做一些医学知识作业，为自己和孩子的安全，为家庭的幸福，做必要的怀孕准备和生育计划。
你准备好高龄生育了吗？
生殖繁殖是生命的基本形式，与人类的延续有关。中国是一个人口大国，生育与国计民生有关。
世界卫生组织2010年世界卫生组织（WHO）报告的不孕症相关数据显示，在发达国家，每四对夫妇中就有一对不孕症。据中国人口协会2012年统计，中国不孕症人口已超过4000万。
这个数字与全球生育年龄的变化密切相关。2004年的调查数据显示，40%的妇女在30岁以后第一次出生，35岁以上的妇女中有三分之一出现了生育问题。
目前，我国10%~15%的育龄夫妇患有不孕症，复发性流产和多种妊娠并发症危害30~40%的育龄妇女及其后代的健康；
此外，人口寿命的延长、健康水平的提高、二孩政策的全面实施，使人们对老年生育寄予厚望，但更多的妇产科医务人员对此深感担忧，希望通过普及老年生育评估和生育风险相关知识，让老年妇女正确选择和规划个人家庭生育计划，更好地预防和管理妊娠并发症，预警孕妇和新生儿的危重治疗、出生缺陷等问题。
几个案例：
1.当一个女人42岁的时候，她想要第二个孩子。她怀孕一年了，没有怀孕。我跟着广告去了一家医院，做了输卵管造影、宫腔镜、输卵管疏通手术和中药调理两年。直到45岁，我才去生殖中心。经过检查，我的卵巢几乎衰竭。经过几年的折腾，我错过了试管受精帮助怀孕的最后机会。
2.一名女子第二次怀孕时已43岁。当她28岁怀孕第一个孩子时，她在怀孕期间患有严重的妊娠高血压和严重的先兆子痫。这一次，不顾医生的劝阻，她又怀孕了。怀孕28周时，她患有严重的先兆子痫、胎盘早剥和危险的疾病。医生不得不剖宫产取胎。早产儿在保温箱里住了一个月，几乎破产了。
3、女性开始治疗不孕症38岁，在生殖中心由于卵巢功能障碍，三次卵子四次移植没有怀孕，因为治疗结果失望和不理解，到国内外医院，做了5个试管受精周期，服用中药1~2年，43岁回到原生殖中心，继续治疗4个自然周期试管受精，6年后最终成功足月分娩男婴。
老年妇女在准备分娩前的医学考虑
对于35岁以上仍有生育计划的妇女来说，无论是第一个还是第二个孩子，生育都是生活中的一个主要课题。毕竟，生育后代不仅要完成生育过程，还要完成抚养和教育过程。除了社会和家庭因素外，还有一些医学考虑：
首先，老年夫妇在分娩过程中会面临许多生理挑战，40岁的母亲和25岁的母亲是不同的。
老年孕妇妊娠并发症和并发症增加、出生缺陷风险增加、产能异常等产后并发症较为常见。
因此，老年夫妇在分娩前应进行全面的身体状况评估，特别是对女性进行以下评估：
1.甲状腺功能评估，由于女性甲状腺功能异常与不孕症直接相关，妊娠期亚临床甲状腺疾病发病率高，对孕妇和胎儿影响很大。因此，甲状腺功能应在怀孕前和怀孕期间定期检查；
2.在贫血筛查中，由于月经少量血液流失，女性体内铁储量低，孕期对铁的需求增加，容易引起缺铁性贫血；食物摄入中叶酸和维生素B12缺乏和吸收不良可能导致巨幼细胞贫血，因此定期检查体内的铁储量。不仅要补充，还要明确补充的效果；
3、避免出生缺陷，通过简单的筛查(母血无创无创母血)DNA、超声颈部透明膜厚度、两、三、四血清唐氏筛查)，尽量避免此类出生缺陷；
4、传染病和妊娠特发病，检查母体携带的传染病病毒，避免母胎垂直传播，传染给胎儿；
5、其他，根据妊娠前疾病史对妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、甲亢等进行预防和治疗。
第二，其次，老年夫妇的生育能力正处于快速下降阶段。虽然随着医学的发展，人类对生殖过程的理解和治疗方法不断提高，但仍不能解决生殖细胞数量不可逆转的减少和质量下降的问题。
女性比男性生殖老化更早。女性生命中产生的卵细胞数量有限，生育能力下降是不可逆转的。
生育能力受年龄、基因和环境因素的影响。出生时，始基卵泡数量恒定，缺乏补充机制。每个月经周期中，大量中小卵泡随着优势卵泡的出现而闭锁凋亡。卵泡池不可再生，不断耗尽，直至进入更年期。
更年期是女性卵巢储备耗尽的标志。据最新调查，我国女性平均更年期年龄为50岁，但绝经前几年，女性已处于卵巢功能减退状态，正常生育能力极低。生殖医生的标准包括：女性年龄≥40岁，和/或卵巢储备功能减退指标，即超声检查卵巢窦卵泡数（AFC）＜5～7 个，抗苗勒氏管抑制因子（AMH）＜0.5～1.1μg/L。
此外，男性的生育能力主要通过精液分析结果来了解精子的密度和活力。
3、对于一些希望自然怀孕但不避孕半年的老夫妇来说，（≥35岁），建议积极评估生殖功能。除卵巢功能和精液分析外，还应进行女性生殖道超声检查，了解宫腔结构，特别注意子宫内膜损伤和剖宫产疤痕对生育结局的影响。
虽然辅助生殖技术的发展给不孕患者带来了希望，但辅助生殖技术并不是万能的。对于卵巢储备减少、卵细胞质量减少、数量减少的女性，一旦卵巢内剩余卵子数量降至阈值以下，辅助生殖药物治疗将无法恢复卵泡生长，获得优质卵子，无法完成辅助妊娠治疗。
总之，对于有生育要求的老年夫妇，要积极评估生育能力，充分了解生育能力现状和生育风险，及时到正规医疗机构就医，以免耽误治疗时间，做好风险防范，为顺利怀孕、顺利怀孕、安全分娩做好充分准备。
