随着现代医学技术的发展，恶性肿瘤的生存率逐年提高。虽然许多患者的生命得到了保障，但治疗过程会对患者的生育能力造成不可逆转的损害。特别是手术、放疗和化疗都会严重损害女性的卵巢功能。超过一半的年轻女性失去了成为母亲的可能性。
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什么是“生育保存”？
生育保存是指通过药物、手术和实验室技术，帮助未来有不孕风险的妇女或男性保护和保存生育后代的能力。具体来说，患者的卵子、精子、胚胎、卵巢组织和其他生殖细胞，通过超低温冷冻暂时保存在液氮中，然后在未来需要分娩时恢复“冬眠种子细胞”，使患者获得自己的后代。这是近10年来发展起来的一种辅助生殖技术。
对于上述情况下的女孩，可以通过微创腹腔镜手术获得卵巢皮质，储存在液氮冷冻中。当女孩长大后病情缓解，有生育需求时，可以恢复卵巢皮质，移植回患者体内。卵泡可以在自然或药物的刺激下生长，通过自然怀孕或人工帮助怀孕生子。自2004年第一次人类卵巢组织冷冻复苏移植成功分娩以来，全球约有100名新生儿。
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如何选择合适的生育保存技术？
目前，女性生育保存技术主要有三种，即卵子冷冻、胚胎冷冻和卵巢组织冷冻。
卵子冷冻：对于没有配偶的未婚妇女，在肿瘤治疗前取出卵子进行冷冻。当未来需要分娩时，解冻卵子，通过体外受精胚胎移植技术怀孕。
胚胎冷冻：对于已婚伴侣的女性患者，建议冷冻胚胎以保持生育能力。胚胎冷冻技术更成熟，复苏率和怀孕率相对较高。
卵巢组织冷冻:对于像张晓这样的年轻女孩来说，取卵困难，或者肿瘤患者在做盆腔手术的同时，可以顺便取卵巢皮质组织进行冷冻保存。未来，卵巢皮质将被移植回盆腔原位或其他部位，如髂窝、网膜甚至前臂皮下。一些原位移植的患者可以自然怀孕，也可以取卵进行体外受精。但目前该技术存在一定的难度和肿瘤复发的风险。
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肿瘤患者如何保存生育能力？
在选择生育保存之前，患者需要通过肿瘤科、生殖中心、胚胎学等多学科专家诊断和讨论，确定放化疗或治疗前的间隙时间，充分评估是否有卵子、胚胎或卵巢组织，排卵过程是否安全，未来是否有机会解冻移植等。
对于雌激素敏感的乳腺癌和妇科恶性肿瘤，开发了一系列安全的排卵促进计划，不会增加恶性肿瘤复发的风险。
