分娩全过程_分娩前的征兆_分娩待产***

1.定义

分娩指的是胎儿从母亲的***中自***娩出体外的过程，是受孕后的必然结果。由宫颈收缩引起的镇痛开始分娩过程。

2.阶段

通常我们将分娩分为三个阶段，即三个产程。第一产程指的是产妇的宫口扩张。第二产程就是宝宝从***中分娩出来的时期。第三产程则指的是胎盘排出体外。

1.身体卫***

产妇要注意适当清洁自己的身体，防止细菌侵袭。但要注意适当消减洗澡的时间。另外，指甲、头发等也要修理好。

2.性***活

产妇在待产前绝对不允许有性***活，这时候胎儿情况不稳定，如果过夫妻***活的话极易造成早产或胎膜破裂。 　　

3.运动

此时绝对禁止做剧烈运动，应保持身体的舒缓。对于一些活动幅度较大的动作也不要做，尤其是追车、爬山等。　　

4.出行

孕妇此时尽量减少外出的时长，而且不要去人群密集的场所。每次出去一定要有亲人的陪同。 　　

5.营养

***产是对体能精力的一次大消耗，因此家人需要多给孕妇补充营养，适合吃牛奶、鸡蛋等高蛋白食物。另外，孕妇需要稳定情绪，增加睡眠来保持充沛的体力应对***产。 　　

6.物品准备

家人此时需要细心准备并清点住院后需要用到的各种物品，打***后放在容易发现的地方，以备不时之需。

（1）卫***梳洗

一些常见的卫***用品必须要准备好，比如牙膏、牙刷等，特别要注意的是最好准备三条毛巾，分别用于洗脸、擦身和擦***。另外还要准备两三条擦***专用的小方巾，给宝宝吃奶时垫着的小方巾也要准备三条。脸盆给产妇和宝宝各准备一个，特别要给产妇一个专用清洁***的干净盆和一个擦洗***的盆。

（2）衣物

准备三条以上的棉制***，两条小背心，家属要特别去购买产妇专用的哺乳文胸和哺乳衬垫。还要准备方便喂奶的带胸前纽扣的睡衣，一条束腹带。如果产妇在春、秋***产的话，最好再打***两三条秋裤，一件较大的保暖外衣，一双拖鞋。要是冬天的话，最好带着棉鞋和两双棉袜。

（3）卫***用品

除了产妇特用的垫巾之外，还要准备较长、较大的卫***巾或卫***棉，面巾纸和手纸也要准备充足。

（4）食具与食品

a.食具

产妇和宝宝吃饭所用的工具都要准备好，比如勺子、吸管、奶嘴和奶瓶等。

b.食品

产妇在***产之前需要适当的补充营养以增强体力，因此家属可以带着巧克力和顶饿的饼干。

（5）记录用品

家属在征得产妇和医***的同意后可以带着录像、照相设备进医院，录下宝宝的哭声或拍下喂奶的情景，非常有价值。

（6）必需物品

无论情况多么危急，家属们一定不要忘记携带产妇及自己的身份证、医保卡、母子健康手册、检查病历、银行卡和足够的现金。 　

7.日常训练

对于孕妇而言，练习自己在分娩时将要配合医***护士所作的动作很重要，如呼吸技巧。

1.分娩疼痛的定义

分娩疼痛指的是在***产过程中孕妇感受到的由于***不断收缩造成的疼痛，这是会贯穿***产过程的疼痛，也是***产开始的预兆。

2.产***疼痛的部位

通常分娩的疼痛集中于产妇的下腹，有的产妇也会感受到来自两股内侧和脊柱上方的剧烈疼痛。

3.分娩疼痛的感受

一般产妇所能感受的分娩疼痛类似于痛经痉挛，区别在于其强度和时长不同，而且随着时间推移疼痛感受也会改变。当***产临近尾声时，除了痉挛疼痛外还会有灼痛和胀痛，这些都是正常的现象。

4.应对分娩疼痛的态度

孕妇要对分娩疼痛有科学的认知和准备。分娩疼痛虽然剧烈且漫长，但确是必经的一个艰难的过程，孕妇不要惧怕，更不要大喊大叫。像电视剧中描绘的***产场景并不不科的，在疼痛中大喊会使体力耗损，从而没有更多的力气娩出胎儿。 

1.定义

分娩中及之后给产妇或新***儿身体和精神带来的遗留问题叫做并发症。

2.主要病症

（1）宝宝

对于宝宝而言，分娩并发症可能会造成宝宝窒息、窘迫，胎膜提前破裂和脐带脱落等现象。有时会出现分娩停滞，宝宝的身体某个部位如头部没能出来。

（2）产妇

对于产妇而言，***产并发症主要指在***产时或***产后大量失血、***产停滞、产褥热及会阴撕裂等，还有可能引起产后抑郁等心理疾病。

3.影响

除了造成***理和心理的不适之外，如果症状严重会有***命危险，比如难产和失血过多。

1.***底下降 

（1）出现时间

一般出现在临近分娩前的几星期。

（2）表现

这一时期产妇会特别想吃东西，食欲大增而且感觉呼吸很通畅。无论是上腹部还是胸部其压迫感都大大减少了。但是随着胎位的下降，产妇的膀胱和直肠不可避免的遭受挤压，即使是在小便之后，产妇仍会感受到尿意，每天大便的次数也会增加。自然，这也会影响产妇走路的姿势，减慢行动的速度。 

2.***收缩

（1）出现时间

***收缩一般发***在分娩之前的几天里。

（2）表现

在***收缩期间，产妇会感觉肚子整体都硬绑绑的，肌肉紧绷着，下腹产***强烈的坠胀感，有时还会感受到疼痛。这种***收缩不会持续太久，间隔也没有规律。会产***间歇性、规律性腹痛，当腹痛的时间越来越长后，就表示快要临盆了。

3.破水

（1）出现时间

破水出现在分娩前一到两天，有可能持续好久天，也有可能集中发***在一天。

（2）出现原因

由于***间歇性收缩，位于***口处的胎膜无法承接收缩的巨大压力从而破裂，给羊水打开了通道，羊水就从***中流出了。

（3）表现

破水的感觉有些像毫无预兆的月信一样，感觉***内流出些许液体，仔细观察会发现不是血液而是呈透明状的液体，多为水状分泌物。破水后，要是量较大，产妇会清晰感受到温热液体流出的过程，但破水并非人为能够控制的。要是量少的话，产妇会觉得像是不受控制的排尿，液体持续性涌出。

（4）注意事项

a.入院检查

产妇有破水的感受后，要及时前往医院进行检查以确定是否真的破水是否需要及时入院。

b.休息

一旦破水后，家属要帮助产妇躺下，不要再站起来四处走动。

c.垫高臀部

为防止羊水大量流出、宝宝脐带脱落，家属可以将软垫子垫在产妇的臀部下方，抬高臀部。

d.避免洗澡

破水后产妇千万避免洗澡，更别在***中放卫***棉条等物品。

e.补充水分

产妇要注意保持身体清洁，补充水分。

f.与医***沟通

倘若发现***中有棕色或是绿色的胎粪，要及时与医***沟通。胎粪先排出可能是宝宝的肠腔遭到挤压所致，这时的宝宝处境十分危险。

4.见红

（1）出现时间

一般宫缩后不久就会有少量出血，即见红。

（2）出现原因

随着宝宝位置下坠、颈口的不断扩张，位于宫颈口的胎膜逐渐脱离***壁，***颈变得薄了，周围的毛细管必然会破裂，从而少量出血。

（3）表现

***流出少量血迹，颜色可为茶褐色、粉红和一般的红色。出血量相较月信时的出血量来说比较少。

（4）注意事项

见红时的出血量是比较少的，要是大量出血的话，产妇要及时就医诊断。

1.选择分娩方式的注意事项

（1）医***帮助孕妇选择分娩方式 

医***会根据产妇的身体状况作出医疗选择。如果产妇的身体条件和胎儿健康指数都正常，那么孕妇可以选择顺产，也可以根据自己的需要来决定是否选择无痛分娩。要是情况有些异常，医***就会建议选择进行剖腹产手术。 

（2）选择更人性化的分娩方式

国际上通常提倡回归自然的“人性化分娩”，即在分娩过程中改变以医护人员为主导地位的命令式***产，增加产妇的积极性、主动性，并提供家庭式服务。 

（3）孕妇有权选择分娩方式

无论是医***还是家属都应该尊重产妇本人的决定，我国的《母婴保健法》以法律条文的形式明确规定了“孕妇享有自主选择分娩方式的权利”。

（4）减少干预 回归自然

剖腹产始终是一门手术，不仅对产妇会有较多手术并发症的隐患，对胎儿的成长也会产***一定的影响。世界卫***组织一直提倡产妇在***产过程中要“减少干预，回归自然”，除非真的需要，否则最好不对产妇进行药物镇痛或动手术。一般都推荐产妇选择顺产，不进行药物镇痛。

2.主要分娩方式

（1）自然分娩

a.含义。自然分娩即顺产，指的是产妇不借助手术等其他外力，自行分娩出宝宝。

b.优点。采用自然分娩的产妇在***产之后的恢复速度较快，而且可能产***的并发症也比较少，有利于母乳喂养。而且顺产的宝宝神经和感觉系统发育也比较好。

c.缺点。自然分娩的阵痛非常剧烈且难熬，有时会产******、膀胱脱垂，对骨盆腔有较大危害，需要好好调理。

（2）剖腹产

a.含义。通过剖开腹腔的方式，用手术将宝宝取出。

b.优点。减少了阵痛的痛苦，通常手术顺利的话***产中的痛苦很少。

c.缺点。剖腹产毕竟是手术的一种，产妇的出血量较大，还可能会产***多种并发症，恢复期也很慢。 

（3）无痛分娩

a.含义。无痛分娩，顾名思义指的是医***通过多种医学措施来帮助产妇减少或者消除分娩时候的疼痛。

b.优点。见效迅速，效果佳，有效的减轻了产妇的各种痛苦。

c.缺点。技术性强，分娩时需要非常专业的麻醉医师进行配合，否则掌握不好药物剂量会有很大危险。

（4）水中分娩

a.含义。水中分娩指的是产妇将自己的身体浸入温水里，在水中分娩出宝宝。

b.优点。基本上能减轻产妇临产前的疼痛，而且流水能够帮助产妇选一个自己感觉最舒服的***来分娩，不需要采用药物和手术。

c.缺点。实施条件要求较高，产妇和宝宝均要体质、状态良好，需要由接受过系统专业陪护训练的医护人员进行。

分娩通常分为三个连续的过程。

1.第一产程

（1）时间

指的是产妇的宫口扩张，从规律性***收缩开始直至宫口全开。第一次分娩的产妇通常需要十一到十二个小时，而有过***育经验的产妇会耗费六小时到八小时左右。

（2）配合

a.保持良好心态，祛除恐惧心理。

b.补充营养，吃些顶饿的食物。

c.按时排尿，大约两小时到四小时排一次尿。

d.如果没有破水，经过医***同意后产妇可以在待产室内适当进行活动。

f.宫缩时产妇也可以配合护士进行辅助性的减痛动作。

2.第二产程

（1）时间

a.出现时间

第二产程指是从宫颈口扩张完毕到胎儿分娩出体外的过程。第一次分娩的产妇要经历一个小时到两个小时。有过***育经验的产妇通常只需几分钟，也可能需要一个小时。

b.持续时间

第二阶段时间的长短是由产妇有无***产经验、***产***、姿势及自身身体素质决定的。胎儿与产妇的健康状况也会影响产程的持续时间。如果母体脱力、胎位不正等情况都会延长***产时间，甚至造成难产。

（2）配合

娩出前，产妇要尽量放松自己，不要过于紧张僵硬，可以适当的舒缓一下身体，配合医护人员的指挥用力。

3.第三产程

（1）出现时间

指宝宝出***后胎盘排出的过程。一般在五分钟到十五分钟之间，最多不会超过半小时。

（2）配合

此时属于善后工作，产妇不需要经历像前两个阶段的疼痛和其他配合。医护人员会为孕妇进行清洁，倘若外阴撕裂的话会进行缝合。

1.多翻身

对那些进行剖腹产的产妇来说，多翻身是非常重要的。在手术中使用的***物会造成肠胀气，进而产***腹胀。在家人的帮助下做翻身动作，可以增加肠肌蠕动，尽快排气，在手术后一天内，还可以喝一些番泻叶水配合调理。

2.做健身锻炼

手术结束后十天左右，要是产妇感觉自己的身体状况恢复较好的话，可以开始进行一些基本的健身锻炼，比如基础的关节活动。

3.半卧位

这样有利于产妇体内的恶露快些排出，避免了恶露淤积造成的感染和创口愈合缓慢。

4.早下床活动

当产妇的身体状况有所恢复，就可以提早下床活动，增加适量的活动量。

5.注意排尿

在剖腹产手术结束后，医***会会拔掉产妇的导尿管。之后，只要产妇有上厕所的感觉，就要及时去厕所，这样才能尽快恢复膀胱功能，减少患上尿路感染的几率。

6.保持***及腹部切口清洁

手术后的两周之内，产妇一定要避免切口沾水。每天注意清洁外***，但要避免水进入***。

7.不要进食胀气食物

胃肠功能需要经过一天的调理才能逐渐恢复，产妇先多吃流食以免给肠胃太大压力，千万不要吃牛奶、豆浆等胀气食物。 

8.少用止痛药物

手术数个小时后，麻药的作用将逐渐消退，这时候产妇会感受到刀口产***的剧烈疼痛。这时可以请医***开止痛药，但之后尽量忍耐。

9.产褥期绝对禁止房事

在产褥期的一百天过后，经检查身体恢复良好并得医***同意后才能恢复房事。在这时的性***活中严格避孕，以免给产妇带来身体上的其他伤害。