急性肝炎有黄疸型和无黄疸型之分,属于中医"黄疸""胁痛"范畴,以目黄、身黄、尿黄为特征。多因脾胃素弱,加之饮食不节或嗜好饮酒,又外感时邪,以致湿郁热蒸,脾失健运,肝失疏泄而发病。
方一 家传三根三草汤
【主治】:急性肝炎
【方药】:虎刺根15~40g,胡颓子根15~40g,虎杖根15~35g,阴行草15g,黄毛耳草20~50g,地耳草15~40g。
【用法】:每日1剂,水煎服。
【加减】:便秘加重虎杖根;胁痛者重用八月札;口苦口干尿黄者,加白茅根、车前草;迁延不愈加醋鳖甲、野丹参;气血虚弱加北黄芪、野灵芝。10天为一疗程。
【编按】:方中阴行草宣透湿热以利胆,虎杖根下行利湿以清肝,二药配伍,宣泻并用,善能清利湿热而退黄;虎刺根、地耳草、黄毛耳草清热解毒、除湿利水兼能散瘀为辅;胡颓子性凉味淡功在调和肝脾又能解毒为使。诸药合力,使湿热瘀毒之邪从二便而出,全方药性平和,利湿不伤阴,祛邪不伤正,临床运用,屡获良效。本组32例中治愈(黄疸消失,尿转清,各种不适症状消失,实验室指标正常)26例好转(黄疸及各种症状基本消退,实验室指标好转)4例,未愈2例。[晏友金,何月兆.家传三根三草汤治疗急性肝炎32例[J].江西中医药,2005,(09):59]
方二 清肝汤
【主治】:急性肝炎
【方药】:双花20g、连翘12g、大青叶20g、败酱草15g、栀子12g、茵陈30g,车前子30g、柴胡12g、郁金12g、陈皮12g、半夏12g、茯苓30g、甘草10g。
【加减】:高热(>38℃)者重用柴胡25~30g,热退后仍改用12g;口苦粘腻者加龙胆草12g、泽泻12g;纳呆加焦三仙各12g;谷丙转氨酶持续不退者加五味子20g。
【用法】:上药加水浸泡30min后急火煎沸后改用慢火煎取药液300ml,药渣加水再煎取200ml。两次煎液混合后分早晚二次饭后服。每日1剂,直至自觉症状消失,肝功能化验各项指数正常后,用上方加丹参30g,再进10~15剂以巩固疗效(15岁以下儿童上方用量减半)
【编按】:方中双花、连翘具有清热解毒的作用,双花含有纤维糖,能促进肝细胞蛋白代谢,且具有消炎、解毒作用;大青叶有清热凉血解毒之功;败酱草能解毒消痈,其所含挥发油及黑芥子苷等成分,有降絮降酶,能促进肝细胞再***和防止肝细胞变性、坏死;栀子能清热利湿退黄疸;茵陈可除湿清热退黄,所含挥发性精油,有扩张胆管,排出胆汁,降絮降酶,促进肝细胞再***的作用;车前子有清利湿热,助退黄之功;柴胡有降热抗病毒,保肝利胆的作用;郁金可清心解郁,大量应用能促进血液中的白蛋白升高,纠正蛋白倒置;陈皮、半夏、茯苓有理气健脾燥湿止呕之功;甘草除调和药性外,还有护肝作用。诸药相伍疗效满意。168例患者经治疗全部获愈,其中连续服药25剂痊愈者86例,服40剂痊愈者65例,服50剂痊愈者17例。[周旭,王淑叶.清肝汤治疗急性肝炎168例[J].中国民间疗法,2000,(08):23-24]
方三 赭石山药红糖粥
【主治】:急性肝炎消化道症状明显,对于食欲不振、恶心呕吐严重者。
【制用法】:取代赭石10-30g,加水久煎(60分钟以上)后,弃药渣,取上清药液,倒入大药锅中,掺加清水,然后放入切好的***山药小片适量,文火慢煮,煮成稀粥后,再加入适量红糖调匀,即可服食。此为1天用量,可视病人的情况酌情增减。
【注意事项】:1、煮粥时,尽量用大砂锅,并注意搅拌,勿使山药沉底煮焦,若煮焦即弃之勿服,可用铝锅,但忌用铁锅。
2、实在无***山药者,可用中药房干山药片代之,注意选质净无虫主者。
3、代赭石水煎液呈暗红色,在药粥中掺入红糖,即可将代赭石本色掩盖。对于有厌恶红色药液心理的病人,制粥过程避开病人,诈称红色本系红糖颜色,可防病人服后发***神经性呕吐及其它因心理因素所致的不良反应。
4、可在三餐饭前服用,既能防止闻饭味即恶心、饭后必呕吐,久服之且可增进食欲;亦可在恶心呕吐发作前或发作时服用,可获显著的预防和治疗恶心呕吐之功效。
5、部分病人服后大便次数增多,可减代赭石用量;腹泻严重,又无呕恶者,则不用代赭石,仅用山药加红糖制粥即可。
【编按】:此粥作饮食调治,病人皆在3天内恶心呕吐消除,3-5天即能使食欲恢复正常,大大缩短了病程。[赭石山药红糖粥用于急性肝炎饮食调治,李伟,中国民间疗法,1998-04-28]
方四 退黄散
【主治】:急性肝炎
【方药】:党参、连翘各10~20g,白术、秦艽、柴胡、栀子、白藓皮各5~15g,茵陈20~60g,黄芪、紫草、金钱草10~3Og,赤芍10~60g。
【用法】:水煎服,日1剂。
【加减】:恶心加半夏;黄疸重而持续时间长者加三七、丹参;消化道症状重者加用10%葡萄糖和维***素C。
【编按】:本方中党参、白术、黄芪有调节免疫作用;连翘、厚朴柴胡具有抗肝细胞坏死作用;茵陈、赤芍、紫草、金钱草、栀子、白藓皮均有消炎利胆作用。全方则有调节免疫,减轻肝细胞肿胀,防止肝细胞坏死,增强胆汁排泄作用,因而黄疸消失快,病毒易清除,不易形成慢性,且无任何不良反应。小儿黄疸消退时间为5~10d.成人为10~20d,淤阻型和重型肝炎黄疸消退时间为30~35天。转氨酶复常时间,小儿多数在20天复常,成人多数在30天复常。2个月后均正常。[朱勤厚.退黄散治疗急性肝炎200例[J].陕西中医,1996,(07):316]
方五 清肝汤
【主治】:急性肝炎
【方药】:半枝莲40g,茵陈30g,紫金牛、石见穿、水蜈蚣、白花蛇舌草各20g,白术、枳壳、茯苓、藿香各15g,鸡内金、甘草各10。
【加减】:胁下疼痛者加八月札、元胡各15g;脘腹胀甚者加厚朴、白豆蔻各10g(后下);便溏者加苡仁20g。
【用法】:水煎服,日1剂。
【编按】:58例患者经过治疗全部治愈,疗程最短者20天,最长者60天,症状全部消失,肝功能检查各项指标恢复正常。其中28例HBsAg阳性者转阴,转阴时间22例为30天,6例为60天。[陈纯章.清肝汤治疗急性肝炎58例[J].陕西中医,1996,(07):316]
方六 清肝利胆退黄汤
【主治】:急性肝炎
【方药】:茵陈、蒲公英各30g,栀子、龙胆草、柴胡、车前子、泽泻、郁金、大青叶各15g。
【加减】:腹胀嗳气者加枳壳、木香各15g,呕吐者加半夏、竹茹各15g;便秘者加大黄30g(后入);胁下疼痛加丹参、泽兰各15g。
【编按】:方中茵陈、栀子主入肝经,清热利湿退黄;龙胆草苦寒清热燥湿为清肝胆湿热要药;车前子、泽泻利尿退黄;大青叶、蒲公英清热解毒;柴胡、郁金舒肝理气活血。药理研究证实:茵陈、柴胡有抗肝炎病毒作用;大青叶对HBsAg有抑制作用;栀子、龙胆草、蒲公英有利胆保肝作用,龙胆草还可降低转氨酶;车前子、泽泻则能利尿,促进胆红素排泄。110例患者经过治疗全部治愈,服药时间最长者21天,最短者6天症状消失,肝功检查各项指标恢复正常。其中有4例HBsAg阳性者2例转阴。转阴时间分别为15天和21天,其余2例未继续坚持服药治疗。[宋光谦,胡子水.清肝利胆退黄汤治疗急性肝炎110例[J].陕西中医,1996,(01):30]
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效验精方,简便效廉,对症择方,屡试屡效
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