辽宁铁岭天和齿科
推荐单位：深圳市金悠然科技有限公司
病例简介
患者：女，23岁。
主诉：牙齿有缝隙，不美观。
现病史：自从恒牙萌出后，前牙就有间隙，反合，不美观，今来诊要求治疗。
既往史：3年前，26做过牙髓治疗并冠修复，16、36 充填过，否认系统疾病史，否认药物过敏。
检查：恒牙列，双侧磨牙基本中性关系，中线基本对称。前牙13、12、11、21、22、23、31、32、33、41、42、43 有 间隙，反合。26原治疗齿烤瓷冠修复，16 、36 原银汞充填齿，37、47 窝沟龋，直面型，颜面发育不对称，眼平面偏斜，开口型正常，双侧关节无弹响，从侧貌看患者有轻微的上唇发育不足，上前牙发育过小，Bolton指数不调。牙周检查：全口口腔卫***良好，无软垢，牙龈颜色 形态 质地正常，BOP(一)，牙石0度，全口牙周健康，无松动牙。
诊断：安氏Ⅰ，毛氏Ⅰ类二分类，前牙反合。
治疗计划：
1、根据头影测量结果显示，患者反合不属于骨性畸形，属于牙性畸形，所以先进行牙齿矫正，解决前牙反合，关闭散在的间隙，由于Bolton指数不调，可能存在有的间隙不能完全的关闭。
2、矫正结束后进行固定保持，前牙在进行美加超薄美牙贴面美容修复，改善牙齿散在间隙及颜色，达到美观的效果。
治疗过程
初戴矫正器
患者对美观要求比较高，在现有的经济条件下选择了冰晶托槽进行矫正。
矫正结束及保持
矫正结束后，不但是解决前牙反合的问题，从面型上看也得到了很大的改善。但是矫正完成以后，患者牙齿还有稍许缝隙得不到改善，另该患者对牙齿的颜色也很不满意，遂选择美加超薄美牙贴面进行修复。
人们对牙齿健康和美容的要求越来越高，越来越多的用户开始选择微创甚至无创修复，这名患者也不例外，在进行了矫正治疗改变整个牙齿状况之后，最后的美学修复患者也要求不磨牙，因此为患者选择了美加超薄美牙贴面修复，超薄至0.2mm的厚度，大大减少了牙齿的损伤，同时对颜色患者要求比较高，美女患者也希望修复的牙齿如明星般亮白闪耀。因此自己选择了好莱坞白，0M2美白改变颜色。
最终的美学修复效果与术前沟通评估的效果接近，达到了患者的预期，患者非常的满意，并露出了完美的笑容。术后复查，患者的牙龈状况良好，美学效果更佳。
作者简介
董宇，主治医师，毕业于辽宁医学院口腔医学专业，获学士学位。2010年进修于中国医科大学附属口腔医院正畸科，2013年进修于中国医科大学附属口腔医院种植科。中华口腔医学会正畸专业委员会专科会员，Coffeetime ortho studyclub 口腔医学学习俱乐部召集人，辽宁种植沙龙协会会员。
（以上内容由第三方提供）
“发现口腔人的精彩，满足口腔人的需要！”
——《中国医学论坛报·今日口腔》
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