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一、拔牙术后出血：
拔牙术后1到2天内伤口少量渗血是正常的，特点是口水里有红色的血丝，而且会不断减少。这种情况下只需要避免***伤口即可。
活动性出血（量大，需要处理的出血）的特点是渗血多，拔牙窝上会有血凝块形成，渗血会减少，但血块脱落后会继续出血，再次形成血凝块，不断反复，间隔时间不定。拔牙后出现这种情况需要复诊处理。但也有患者此种情况反复多次后出血自行停止。
拔牙当天出现活动性出血的患者，如果复诊不方便，也可在家先采用简单的止血方式，观察一下效果。
步骤如下：
1、到就近药房买棉签及纱布
2、用棉签擦除拔牙窝表面的血块
3、洗净双手后将纱布卷成合适的大小，压到拔牙窝表面.（与拔牙后医***的处理一样）咬合压迫半小时左右。必要时可以延长压迫时间。（麻药效果消退后压迫，伤口会有一定的疼痛）
此种方法可自行重复2~3次，如果无效，则需复诊。
注意：
极个别患者拔牙后前几天无出血，后突然出血（曾有患者拔牙后1周，拆完线后出血），这种情况的处理方法与上述一致。
二、拔牙术后疼痛
拔牙术后疼痛是正常现象，拔牙创伤程度、恢复速度都会影响疼痛的程度与持续时间。疼痛明显需要吃止痛药，“疼痛不严重，但不舒服”，也可以吃止痛药。
拔牙术后一周内出现以下现象，大多数不需要特殊处理：
“伤口隐隐的痛”、“伤口旁边牙龈有点肿痛”、“拔牙旁边的牙有点痛”、“大多数时间不怎么痛，睡觉时疼痛明显或一天当中突然有一下剧痛，后缓解”。
以下现象需要复诊检查：术后5天仍有严重疼痛，且吃止痛药不能控制；术后两周仍有疼痛；术后1~2两天剧烈疼痛且肿胀明显。
任何情况下，如您有需要，都可以预约复查。
三、干槽症
干槽症的诊断标准（人民卫***出版社的《口腔颌面外科学》）：拔牙后2~3天后有剧烈疼痛，并可向耳颞部、下颌区或头顶部放射，一般阵痛药物不能止痛；拔牙窝内可空虚，或有***变性的血凝块，腐臭味强烈。
需要说明的是，这一标准不是通用的标准。个人的经验与此不同。
一般术后4~5天，剧烈疼痛，拔牙窝空虚，恶臭非常少见。术后2~3天有严重疼痛的患者中有一部分患者服用止痛药，在接下来的2~3天会有明显缓解。
干槽下症多发于下颌智齿。个人从医多年，只遇到过2例上牙的干槽症，3例下颌非智齿的干槽症，其余都是下颌智齿。
文献报道的发病率不一。我2016年度拔除的一千余例下颌智齿，干槽症发病率大概1%略多一点。2018年度拔除的1480余例下颌智齿，干槽症12例，发病率大约0.8%，另有31例（2.1%）术后疼痛明显，通过口服止痛药（部分加用抗***素）后缓解，未做其他处理。
综上所述，如果拔牙术后5天以上仍有剧烈疼痛，吃止痛药不能缓解，建议复诊。
四、拔牙术肿胀
拔牙术后肿胀一般开始于术后12~24小时，第3、4天时到达高峰，后逐渐消退。
一般情况下，埋伏深的牙相对来说，切口大，去骨多，肿胀也会更明显。肿胀恢复过程中局部会有淤青、硬结等表现，属于正常现象，可在2周左右恢复。
正常的肿胀要与血肿或感染相区别
正常肿胀时，肿胀区域软，压之不痛或轻微疼痛。
血肿时肿胀区较硬，皮肤紧绷，表面光亮，压痛明显。
感染时肿胀区压痛明显，手指一按，有时能压出一个慢慢恢复的坑（可凹性水肿）。
不管是血肿还是感染都需要复查。
五、拔牙术后发烧
拔牙术后1天内的发烧一般是菌血症引起来的。
菌血症是指口腔内的细菌从拔牙伤口进入血液循环。
这种发热一般无需药物治疗，可在24小时内缓解。
若术后3-4天突然发烧，有可能是拔牙术后感染，需要复诊检查。
六、拔牙后吃什么？有忌口吗？
答
一般拔牙后当天不要吃太热的食物，以免***伤口渗血增多。前几天少吃辛辣***的食物。
小爱亲测：拔牙术后对人友善的食物
鸡鸭鱼肉等“发物”能吃吗？随便吃！随便吃！随便吃！
七、拔牙后多久可以咀嚼食物？
答
一般拔牙后2小时就可以进食。
但下牙槽神经阻滞麻醉后的患者，下嘴唇、舌头麻木会持续3~6个小时，建议等感觉麻醉消退后再进食，以免咬伤粘膜（饿了也可以吃，慢点）。
有的复杂牙拔除后，创伤大或患者反应重，张口困难，痛疼。可以先吃半流食，症状缓解后在正常咀嚼食物。
缓解到什么程度呢？因人而异，只要自己觉得咀嚼起来的不适感可以忍受就可以了。
八、拔牙术后伤口是个黑洞？
正常表现！正常表现！
九、拔牙后的窟窿吃饭塞东西怎么办？
多久能长好？
答
有一部分后牙拔完后的伤口是一个窟窿，越来越浅，最后基本变平，大概持续1~2个月。
这也是一种正常的愈合过程。在此期间塞食物，可以漱口漱出，潄不出俩拿牙签轻轻剔除也可以。
这种食物嵌塞一般对伤口愈合没有太多影响。
极少数患者会因此出现局部炎症，如果拔牙后2周伤口突然出现肿痛，需要复诊检查。
十、拔牙后伤口上有黄色/白的/褐色的东西是什么？
是残留的牙片吗？
答
这是口水、血液、食物残渣、脱落的细胞等等混合形成的伪膜，是正常现象，无需处理。
与牙片的鉴别很简单，伪膜是软的，牙片是硬的。
十、拔牙区域有硬尖按着疼是什么？
答
硬尖是残留的牙片或骨尖（骨隆突），可以复诊检查。
如果是残留的牙片，局麻下去除就行了。
如果又小又浅，可以不用麻醉，直接摘掉，和摘掉皮肤上扎的刺类似。
如果是骨尖/骨隆突，则根据情况处理：不做干预，继续观察；自己***，促使骨尖吸收；麻醉下简单磨除。
十一、几种拔牙术后
长期可能出现的特殊情况：
1、拔牙区域有硬尖，按着疼。同上所述
2、伤口长好了，但反复出现小肿***，不痛，或轻微疼痛。可能是术后有慢性的炎症，需要复查，对症处理。
3、埋伏的下颌智齿拔除后过了两三个月，原来拔牙的地方甚至脸又肿起来了。这种情况非常少见，目前我遇到过5例，可能是伤口未完全愈合，局部食物嵌塞***引来的，需要复诊处理。
END
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