为什么做试管要促排(促排卵期间测孕酮水平原因介绍)

促排卵是姐妹做***过程中一个非常重要的环节，医***根据检查结果为患者制定好治疗方案后，就可以开始促排了。今天，小瑞就跟您聊一聊促排卵期间，不能忽视的几点注意事项，可以帮助您更快好孕!

女性自然排卵周期中每个月只有一个优势卵泡发育，要想同时获得多个健康卵子以提高***的***率，促排卵是很有必要的。一般来说，促排卵药物都是选择针剂注射，需要打10天左右(具体时间还是根据方案决定)。促排过程中，需要定期到院进行超声检查和抽血，评估卵泡内的卵子发育状况，依据卵泡的情况随时调整药量。

为什么做***要促排?

***婴儿过程中的促排卵，与一般的“促排卵”不一样。一般的促排卵叫诱导排卵(OI)，是对排卵障碍患者应用药物或手术方法诱发排卵，以诱导单卵泡或少数卵泡发育为目的。

而***婴儿过程中的促排卵的目的，是以药物手段在可控范围内诱发多卵泡发育和成熟，以期获得一定数量的高质量的卵子，提高***婴儿的***率。我们称作控制性卵巢***(COS)或者叫“超促排卵治疗”。

为什么促排卵期间要测孕酮水平?

在促排卵期间，监测孕酮的变化主要有以下的目的：

●判断排卵

黄体中期(月经周期为28天的妇女，月经第21天时，如P>16nmol/L (5ng/ml)提示排卵。若您的黄体中期孕酮水平提示有排卵，然而又无其它不孕原因，此时建议您配合B超观察卵泡发育及排卵过程，排除未破裂卵泡黄素化综合征。

另外，血孕酮水平也可以用于观察促排卵药物的效果，因多卵泡发育多黄体分泌的孕酮增加。

●判断垂体分泌LH的能力

卵巢孕酮的水平是受着垂体LH脉冲的调节的，卵泡***长期如果低水平的LH的活力不足，功能不良，就不能很好诱导卵巢17-a羟化酶的功能，会诱导孕酮分泌紊乱，卵泡提早出现黄素化。

***周期多个卵泡发育，这种LH诱导的孕酮升高，就时常会提早发***，可能影响对取卵时间的判断，卵子质量也容易下降，还改变了***内膜种植窗的同步。所以，在卵泡***长期，我们就会数次抽血，监测孕酮水平，不希望在排卵前孕酮水平就升高了。

●了解黄体功能

目前对于黄体功能不足判断尚无精准的方法，根据既往的一些文献，提到如果怀疑自然周期黄体功能不足，可采用排卵后第5、7、9天3次测孕酮，经验性的评估您的黄体功能，如果您黄体中期﹤32nmol/L (10ng/ml)，或3次P总和﹤95.4nmol/L(30ng/ml)、或孕10周前P﹤47.7nmol/L(15ng/ml)，可能存在黄体功能不全(LPD)。

但是根据临床的观察和统计，孕酮水平对妊娠情况的监测并不可靠，个体间差异很大，过分关注孕酮值，并不能准确预测妊娠结局，反而增加了孕妇的焦虑和恐慌，因此目前并不支持黄体期和孕期监测孕酮水平。

了解卵母细胞质量和内膜容受性

在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)过程中，通常会使用自然周期或促排卵治疗。医***需要通过超声及内分泌激素的变化来监测卵泡发育和促排卵的效果，调整用药、决定取卵时间。

自然周期，结合卵泡大小、血清雌激素、促黄体***成素及孕酮水平决定取卵时间;***周期，在外源性***的作用下，由于多个卵泡发育，孕酮呈现累计效应，血值会逐渐升高。然而如孕酮水平过高，研究发现则会降低鲜胚移植周期的妊娠率，增加流产率，主要与高孕酮水平降低***内膜容受性所致，改变内膜种植窗和其同步性。

此外过高的孕酮预示着隐匿性的LH峰提早出现，可能影响卵母细胞质量，导致胚胎发育潜能下降，因此利用排卵前P水平可以估计IVF的***或流产。

相关数据显示，如果HCG日P≥8.5nmol/L(2.7ng/ml)，种植率及临床妊娠率均明显下降，流产率增加。所以，对于这样的周期建议全胚冷冻，进行冻胚移植。

如何正确应对身体的变化?

①合理安排饮食与作息

促排卵期间，需要保持心情愉悦平和，合理安排作息，保证充足的睡眠，不要熬夜。

需要饮食均衡，适当补充一些高蛋白的食物如牛奶、鱼虾、瘦肉等，不要服用人参、鹿茸、藏红花等活血的食材和***冷辛辣***性的食物。

这些都为优质卵泡的***长提供了良好的“物质基础”。

②避免重体力活动和剧烈运动

避免重体力活动和剧烈运动，如跑步、打球、跳操、游泳等;避免快速的***改变，如快速的弯腰、转身，平卧位快速翻身，过度充盈的膀胱突然排空等。

因为卵巢明显增大，活动度增加，容易发***卵巢扭转。如果出现突发的阵发性下腹隐痛或剧痛，逐渐加重，伴恶心呕吐，应该警惕卵巢扭转的发***。

③禁止同房

促排卵期间还要禁止同房，特别是促排卵中后期。性***活除了可能增加卵巢扭转破裂的风险外，还有可能增加***感染的风险，影响后续的取卵手术和胚胎移植等。