老年人前列腺增生一般不会癌变。前列腺增生和前列腺癌是两种不同的疾病，发病机制和病理特征存在明显差异。
前列腺增生属于良性病变，常见于中老年男性，主要表现为尿频、尿急、夜尿增多等下尿路症状。其发生与年龄增长、激素水平变化等因素有关，但细胞增殖过程可控，不会突破基底膜向周围组织浸润。临床观察显示，绝大多数前列腺增生患者终生不会发展为癌症。通过规范治疗和定期随访，可以有效控制症状并监测病情变化。
极少数情况下，前列腺增生可能与前列腺癌并存。这两种疾病可能具有相似的危险因素，如年龄、遗传背景等。当患者出现排尿困难加重、血尿、骨痛等症状时，需警惕合并恶性肿瘤的可能。此时需要通过直肠指检、前列腺特异性抗原检测、影像学检查等手段进行鉴别诊断。
建议50岁以上男性每年进行前列腺健康检查，包括直肠指检和前列腺特异性抗原检测。保持规律作息，避免久坐和憋尿，适量摄入西红柿、绿茶等富含抗氧化物质的食物。出现排尿异常时应及时就医，由医生评估是否需要进一步检查或治疗。
