输卵管不通畅是女性不孕的常见原因之一，其原因多种多样，主要包括以下几方面：
一、输卵管不通畅的原因
感染和炎症：
性传播感染：如沙眼衣原体(Chlamydia trachomatis)或淋病奈瑟菌(Neisseria gonorrhoeae)引起的输卵管炎是导致输卵管不通的主要原因。
盆腔炎性疾病（PID）：盆腔炎症可导致输卵管周围粘连，影响输卵管的通畅性。
子宫内膜异位症：
子宫内膜组织生长在输卵管附近，可能导致输卵管粘连和阻塞。
手术损伤：
既往的盆腔手术，如阑尾炎手术、卵巢囊肿剥除术等，可能导致输卵管粘连。
先天性异常：
先天性输卵管发育不良或畸形，如输卵管缺失、重复输卵管等，也可能导致不孕。
其他因素：
输卵管痉挛：可能导致输卵管暂时性阻塞。
内分泌失调：影响输卵管的蠕动功能，间接导致输卵管不通。
二、输卵管不通畅能自然怀孕吗?
输卵管不通畅对自然怀孕的影响取决于不通畅的程度和具体位置：
单侧输卵管不通：
如果另一侧输卵管正常，仍有自然怀孕的可能性。不过，怀孕几率会降低，因为排卵通常在两侧卵巢交替进行。
双侧输卵管不通：
双侧输卵管完全阻塞的情况下，自然怀孕的可能性极低，几乎为零。此时，试管婴儿(IVF)等辅助生殖技术是实现怀孕的有效途径。
输卵管通而不畅：
即使输卵管部分通畅，也可能影响卵子和精子的结合，降低受孕几率。不过，仍有少数女性在这种情况下自然怀孕。
三、诊断和治疗
诊断方法：
子宫输卵管造影（HSG）：通过X光或超声成像，观察造影剂在输卵管内的流动情况，判断输卵管是否通畅。
腹腔镜检查：是诊断输卵管通畅性的“金标准”，可直接观察输卵管的形态和通畅情况。
治疗方法：
药物治疗：针对感染或炎症，使用抗生素治疗。
手术治疗：如输卵管通液术、宫腔镜下输卵管插管通液术等，可改善输卵管的通畅性。
辅助生殖技术：对于双侧输卵管不通或通而不畅的患者，试管婴儿(IVF)是不错的选择。
输卵管不通畅是女性不孕的常见原因之一，其原因包括感染、炎症、手术损伤、先天性异常等。输卵管不通畅对自然怀孕的影响取决于不通畅的程度和具体位置。单侧输卵管不通的情况下，仍有自然怀孕的可能性，但几率会降低;双侧输卵管不通则几乎无法自然怀孕，需借助辅助生殖技术。建议在医生的指导下进行诊断和治疗，以提高怀孕几率。
