白癜风可通过伍德灯检查、皮肤镜检查、组织病理学检查、血液检查、鉴别诊断等方式确诊。白癜风通常由遗传因素、自身免疫异常、氧化应激、神经化学因子、皮肤损伤等原因引起。1、伍德灯检查
伍德灯检查是诊断白癜风的常用方法，在紫外线照射下，白癜风皮损会呈现亮白色荧光，与周围正常皮肤形成明显对比。该方法操作简便无创，可帮助判断白斑范围及进展程度。对于早期不明显的皮损，伍德灯检查具有较高诊断价值。
2、皮肤镜检查
皮肤镜检查可观察到白癜风皮损处色素完全脱失，毛囊周围无色素残留，表皮结构正常但缺乏黑素细胞。该检查能放大皮损数十倍，清晰显示色素脱失模式，有助于鉴别白癜风与其他色素减退性疾病。
3、组织病理学检查
组织病理学检查可见表皮基底层黑素细胞减少或缺失，真皮浅层可有少量淋巴细胞浸润。该检查是确诊白癜风的金标准，但属于有创检查，通常用于临床表现不典型或需要与其他疾病鉴别的病例。
4、血液检查
血液检查可发现部分白癜风患者存在甲状腺抗体、抗黑素细胞抗体等自身抗体阳性，或伴有维生素B12、叶酸等营养元素缺乏。这些指标虽非特异性，但可为判断病情活动度及伴随疾病提供参考。
5、鉴别诊断
需与白色糠疹、花斑癣、贫血痣、无色素痣等疾病鉴别。白色糠疹表面有细碎鳞屑，花斑癣真菌检查阳性，贫血痣摩擦后不发红，无色素痣出生即有且形态稳定。通过临床表现结合辅助检查可明确区分。
确诊白癜风后应注意避免皮肤外伤和暴晒，保持规律作息，均衡饮食并适当补充含铜、锌等微量元素的食物。外出时做好物理防晒，选择宽松棉质衣物减少摩擦。保持乐观心态，遵医嘱进行规范治疗，定期复诊评估病情变化。治疗期间避免使用刺激性化妆品，注意观察皮损变化及是否有新发白斑出现。
