乳房胀痛可能由激素波动、乳腺增生、乳腺炎、外伤或穿戴不当内衣等原因引起，多数情况属于生理性变化，少数需警惕病理性疾病。1、激素波动：
月经周期中雌激素和孕激素水平变化是常见诱因，排卵期至经前阶段乳腺导管扩张可能引发胀痛，妊娠早期和哺乳期激素剧烈变化也会导致类似症状。这类胀痛通常呈周期性，伴随乳房轻微发硬，无需特殊治疗，可通过热敷或减少咖啡因摄入缓解。
2、乳腺增生：
乳腺组织过度增生可能形成结节或囊肿，临床表现为乳房胀痛伴颗粒感硬块，触痛明显且经期前加重。发病与内分泌失调、精神压力有关，超声检查可确诊。轻度增生建议定期复查，症状明显者可服用乳癖消等中成药调节。
3、乳腺炎：
哺乳期细菌感染引发的急性炎症会导致乳房红肿热痛，可能伴随发热和脓性分泌物。非哺乳期乳腺炎可能与导管扩张或自身免疫相关，需抗生素治疗。未及时处理可能发展成乳房脓肿，需穿刺引流。
4、物理刺激：
运动撞击、不当按摩或过紧内衣压迫可能损伤乳腺组织或淋巴循环，表现为局部持续性刺痛。钢圈内衣长期压迫肋间神经可能引发放射性疼痛，选择无痕内衣和正确穿戴方式能有效预防。
5、罕见病因：
乳腺癌早期可能以无痛肿块为主，但约10%病例伴随胀痛感，特别是导管内乳头状瘤等特殊类型。乳房佩吉特病会出现乳头刺痛伴湿疹样病变。这类疾病需通过钼靶或活检确诊。
日常建议选择透气棉质内衣并定期更换，经期前减少高盐饮食摄入，哺乳期注意正确衔乳姿势。每月月经结束后7-10天可进行乳房自检，触摸是否有异常肿块。40岁以上女性每年应进行乳腺超声联合钼靶检查，出现持续性疼痛、皮肤凹陷或乳头溢液等警报症状需立即就诊。适当补充维生素E和亚麻籽油有助于调节内分泌，瑜伽等舒缓运动能缓解紧张情绪对乳腺的影响。
