尿道干涩刺痛可能由尿路感染、尿道损伤、尿道结石、尿道狭窄、激素水平异常等原因引起。
1、尿路感染：
细菌侵入尿道引发炎症反应，常见病原体包括大肠杆菌、葡萄球菌等。感染会导致尿道黏膜充血水肿，表现为排尿时灼热感加剧，可能伴随尿频尿急。需进行尿常规和尿培养确诊，治疗以抗生素为主，同时需增加每日饮水量。
2、尿道损伤：
机械性摩擦或化学刺激造成尿道黏膜破损，常见于导尿操作、性行为后或使用刺激性洗剂。损伤后局部神经末梢暴露，排尿时产生刀割样疼痛。轻度损伤可通过多饮水冲洗尿道自愈，严重者需使用黏膜修复剂。
3、尿道结石：
泌尿系统结石移动至尿道形成梗阻，结石摩擦尿道壁引发剧烈刺痛，典型表现为排尿中断伴放射痛。B超或CT可明确结石位置，小于6毫米的结石可通过药物排石，较大结石需体外冲击波碎石或腔镜取石。
4、尿道狭窄：
瘢痕增生导致尿道管腔变窄，排尿时尿流变细并伴随撕裂样疼痛，常见于反复感染或外伤后。尿道造影可确诊狭窄程度，轻度狭窄可行尿道扩张术，严重狭窄需手术重建尿道。
5、激素水平异常：
绝经后女性雌激素下降导致尿道黏膜萎缩，腺体分泌减少引发干涩刺痛，可能伴随性交疼痛。局部使用雌激素软膏可改善症状，同时需保持外阴清洁，避免使用碱性洗剂。建议每日饮水2000毫升以上稀释尿液，避免辛辣食物刺激尿道。选择纯棉透气内裤并勤换洗，排便后从前向后擦拭。可适量食用蔓越莓、蓝莓等富含原花青素的水果，有助于抑制细菌黏附尿道。出现血尿、发热或腰痛等症状时应立即就医，避免进行盆浴或使用阴道冲洗器加重感染风险。长期症状不缓解者需进行泌尿系统全面检查排除肿瘤等器质性疾病。
