鼻窦囊肿可能引起面部肿胀，常见原因包括感染扩散、囊肿压迫及炎症反应，需通过药物或手术干预缓解症状。
1、感染因素：
鼻窦囊肿合并细菌感染时，炎症可能扩散至周围软组织，导致面部红肿热痛。金黄色葡萄球菌、链球菌是常见致病菌。治疗需口服抗生素如阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟或克拉霉素，配合鼻腔冲洗减少分泌物堆积。若形成脓肿，需穿刺引流。
2、机械压迫：
增大的囊肿直接压迫面部血管和淋巴管，造成局部循环障碍引发肿胀。上颌窦囊肿易引起颊部膨隆，筛窦囊肿可能导致眼周水肿。CT检查可明确囊肿位置，手术选择包括内镜下囊肿摘除、鼻窦开窗术或传统柯-陆氏手术。
3、过敏反应：
囊肿内容物渗漏可能诱发IgE介导的过敏反应，导致血管神经性水肿。表现为突发性面部不对称肿胀，伴瘙痒感。需使用抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪，严重时注射地塞米松。过敏体质患者应避免接触花粉、尘螨等过敏原。
4、骨质破坏：
长期存在的囊肿可能侵蚀鼻窦骨壁，引发面部结构变形。蝶窦囊肿压迫眶尖可导致眼球突出，额窦囊肿可能造成前额隆起。三维重建CT评估骨质缺损程度，需行骨壁修复术联合囊肿切除，必要时植入钛网支撑。
5、并发鼻息肉：
囊肿合并鼻息肉时会加重鼻腔阻塞，引发静脉回流受阻的面部浮肿。鼻内镜检查可见半透明肿物，治疗需同时切除息肉和囊肿。术后使用布地奈德鼻喷雾剂预防复发，避免用力擤鼻。
日常建议低盐饮食减少水钠潴留，适量补充维生素C增强毛细血管韧性。急性期可冷敷面部减轻肿胀，睡眠时抬高床头促进引流。避免辛辣刺激食物以防黏膜充血，游泳时佩戴鼻夹防止污水逆流感染。定期鼻窦CT复查监测囊肿变化，出现视力改变或持续头痛需立即就医。
