褐色血精通常由精囊炎、前列腺炎、精囊结石、精囊肿瘤或外伤等因素引起，可能伴随射精疼痛、会阴胀痛等症状。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。
1、精囊炎
精囊炎是精囊黏膜的炎症反应，多由细菌逆行感染导致。常见病原体包括大肠埃希菌、葡萄球菌等。患者可能出现射精后褐色精液，伴有下腹坠胀感。临床常用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素治疗，配合温水坐浴缓解症状。急性期需禁止性生活。
2、前列腺炎
慢性前列腺炎可能引起精液颜色改变，因前列腺液与精囊液混合后氧化所致。患者可表现为尿频、尿急合并褐色血精。治疗可选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊改善排尿，配合前列舒通胶囊活血化瘀。需避免久坐和酒精刺激。
3、精囊结石
精囊内钙盐沉积形成结石，摩擦精囊黏膜导致出血。常见于长期饮水不足或代谢异常者，症状包括射精中断、精液带颗粒物。较小结石可通过多饮水促进排出，较大结石需行精囊镜取石术。建议每日饮水量保持2000毫升以上。
4、精囊肿瘤
精囊良性或恶性肿瘤均可能破坏血管引发出血，血精多呈持续性且逐渐加重。伴随体重下降、骨盆疼痛时需警惕。确诊需依靠磁共振检查，治疗根据病理类型选择手术切除或放疗。40岁以上男性应定期进行前列腺精囊超声筛查。
5、外伤因素
会阴部撞击、骑跨伤等外力作用可使精囊毛细血管破裂，血液混入精液形成褐色沉淀。轻微损伤通常2-3周自愈，期间需禁止剧烈运动。若出血持续超过一个月，可能存在器质性损伤，需进行直肠指检排除严重病变。
出现褐色血精应记录发作频率和伴随症状，避免摄入辛辣刺激性食物。保持适度运动如散步、游泳等有氧活动，但需控制强度。建议穿着宽松棉质内裤减少摩擦，定期进行泌尿系统检查。若血精反复发作或伴随发热、消瘦等症状，须立即就诊完善精液常规、超声等检查。
