牙缝里很臭可能由食物残渣滞留、牙菌斑堆积、龋齿、牙周炎、智齿冠周炎等原因引起，可通过口腔清洁、药物治疗、牙科手术等方式改善。1、食物残渣滞留
牙齿间隙残留的食物残渣经细菌分解会产生异味。尤其是高蛋白食物如肉类、奶制品更易腐败产臭。建议使用牙线或冲牙器每日清洁牙缝，餐后及时漱口。若长期未清理可能诱发牙龈炎，表现为牙龈红肿出血。
2、牙菌斑堆积
牙菌斑是附着在牙面的细菌生物膜，其代谢产物含硫化物导致口臭。未及时清除的菌斑会矿化成牙结石，刺激牙龈引发炎症。可使用含氯己定的漱口水抑制细菌，配合巴氏刷牙法清洁牙齿邻面。牙结石需通过超声波洗牙清除。
3、龋齿
龋洞内腐败的牙体组织及滞留食物会产生腐臭味，深龋可能伴有冷热刺激痛。早期龋齿可用氟化钠甘油糊剂再矿化，中深度龋齿需去除腐质后填充复合树脂。邻面龋易被忽视，需定期口腔检查。
4、牙周炎
牙周袋内厌氧菌繁殖会产生腐败性口臭，伴随牙龈萎缩、牙齿松动。急性发作时可使用甲硝唑芬布芬胶囊控制感染，配合派丽奥软膏局部给药。中重度牙周炎需进行龈下刮治或翻瓣手术。
5、智齿冠周炎
阻生智齿与牙龈形成的盲袋易积存食物残渣和细菌，引发腐败气味和肿痛。急性期可用复方氯己定含漱液消炎，必要时口服头孢克洛分散片。反复发炎或位置不正的智齿建议手术拔除。
日常需保持早晚刷牙、使用牙线清洁牙缝的习惯，每半年进行一次专业洁牙。避免吸烟及过量高糖饮食，糖尿病患者需严格控制血糖。若口臭持续不缓解或伴有牙龈出血、牙齿松动等症状，应及时到口腔科排查牙周病或全身性疾病因素。孕妇、青少年等特殊人群出现牙缝异味时，应在医生指导下选择安全的口腔护理方案。
