在现实***活中,事故经常发***。对于这种紧急情况引起的医疗住院,许多人想知道医疗保险是否可以报销。最新人力资源和社会保障部发布了《社会医疗保险意外伤害保障管理办法》,规定了意外伤害医疗费用是否报销。有7种意外伤害医疗保险没有报销,下面将带您了解。
7类意外伤害医保不报销
1、未列入医疗保险目录的费用
当我们使用医疗保险时,我们会发现医疗保险也有自己的目录。如果药品不在目录中,就不能报销。
2、工伤
如果被保险人在工作中遭受意外伤害,被认定为工伤,在这种情况下发***的医疗费用通常由工伤保险支付。工伤保险支付医疗费用后,不能再通过医疗保险报销。
3、打架斗殴
跌倒是常见的意外伤害,属于医疗保险报销范围。但不能报销责任方的战斗、交通事故、***自残、工伤和意外伤害。在新型农村合作医疗报销范围内,按比例报销。
4、保健费用
多年来,人们对各种医疗保健产品越来越感兴趣。为了达到所谓的医疗保健效果,人们开始关注各种医疗保健产品。这些产品通常成本相对较高,没有“治疗”,不属于基本医疗保险的法定报销范围。
5、各地公共卫***费用
公共卫***项目是中国政府为所有居民提供的最基本的免费公共卫***服务,重点是儿童、孕妇、老年人和慢性病患者。例如,疫苗接种是一个非常常见的公共卫***项目。
6、非医疗保险定点医院发***的医疗费用
住院后,如果你想享受医疗报销,你必须去指定的医疗保险医院。在非指定医疗保险医院就医的,医疗费用不予报销。一般来说,只有在急诊科等特殊情况下,才能“非指定医院医疗保险可以报销”,以当地政策为准。
7、未达到起付线
起付线未达到,超过报销限额的部分。医疗报销有起付线和最高报销限额,不同地区、不同医院不同。医疗费用不符合起付线标准的,不能报销。此外,医疗费用超过最高报销限额的,超出部分不能报销。