先天性唇腭裂是脸面部常见的先天性畸形,因为此类疾病较为常见所以尤其重视唇腭裂的预防,而目前有学者研究发现,如果孕妇在末次月经周期(LMP)前开始每日摄入叶酸400μg但不补充维***素,那么可有效降低婴儿非综合征性唇裂或唇裂伴腭裂(CL/P)的风险。
先天性唇腭裂患病风险并不低,孕妈要重视
就目前而言腭裂发***的原因尚不清楚,但其风险很高,据国内外数据统计,在每1000个新***婴儿中就会有一个患有唇裂或先天腭裂,一般男多于女,左测多于右侧。
一般认为,唇裂的发***是由于中鼻突下端的球状突与上颌突未能按时(在胎儿第7周时)融合的结果。而先天腭裂乃是由于两侧腭突未能按时(在胎儿第10周时)相互并与鼻中隔融合所致。
先天性腭裂的危害大,常伴有软组织畸形、骨组织缺损和畸形,还容易造成多种***理功能障碍,特别是语言功能障碍和牙错乱,对患者的日常***活、学习、工作均带来不利影响,也容易造成患者的心理障碍。
腭裂临床表现及分类
软腭裂,仅软腭裂开,有时只限于腭垂;
不完全性腭裂,亦称部分腭裂;
单侧完全性腭裂,裂隙自腭垂至切牙孔完全裂开;
双侧完全性腭裂,常与双侧唇裂同时发***。
虽然腭裂发***的原因尚不完全清楚,但目前普遍认为与妊娠期食物中营养缺乏、内分泌异常、病毒感染及遗传因素有关,因此针对以上因素,相关领域的机构最近得出了能够有效预防唇腭裂的方法。
孕妇在末次月经周期前开始,每日补充叶酸400μg可预防唇腭裂
据由北京大学和美国疾病预防控制中心(CDC)联合支持的一项前瞻性队列研究提示,若孕妇在末次月经周期(LMP)前开始每日摄入叶酸400 μg但不补充维***素,婴儿罹患非综合征性唇裂或唇裂伴腭裂(CL/P)的风险即可显著降低。
此项研究与1993~1995年在我国河北、江苏和浙江三省21个县开展,其中约240244例女性受试,主要评估孕妇补充叶酸对婴儿CL/P或腭裂(CP)罹患风险的影响。
最终结果显示,在所有孕妇中,53%在怀孕前或孕前期补充叶酸,围孕期北方女性服用叶酸率高于南方女性。令人欣慰的是,在服用叶酸的女性中,依从性高达90%以上。
385例婴儿出现CL/P,其中75%为单侧病变,左侧多见(59%)。CL/P和CP的总患病率分别为16/万例和3.3/万例,北方和南方CL/P患病率分别为15.4/万例和16.1/万例。
与未服用叶酸者相比,服用叶酸者子代中CL/P患病率降低(北方:27/万例 vs. 7.2/万例;南方:17.4/万例 vs. 14.9/万例)。
最终结果表明孕妇在LMP前开始每日补充叶酸400 μg即可显著降低婴儿罹患CL/P的风险,如果开始服用时间较晚,或许可尝试补充更大剂量叶酸,以保护胚胎发育。