多年备孕无果的夫妻，多数会误以为是女方***理问题，极少人会主动联想到男方***问题，当一通检查之后医***告知男方睾丸没有***精功能，那是不是意味着连***婴儿的机会都没用呢？
***咋没有***？
病例1：
张先***，29岁，但长相却还是10岁出头的样子，没有胡须，皮肤光滑，也没有喉结，就好像还没有经过青春期一样。
结婚1年余，正常备孕了1年多，妻子没有怀上。到医院就诊，检查发现***中没有***，睾丸也比正常男性小。染色体正常。
诊断为：低***性性腺功能减退
病例2：
王先***，26岁，从小到大都觉得自己比同龄男***声音尖，皮肤白皙光滑，胡须、***及腋毛稀少。
结婚4年了，正常备孕，妻子也是未孕。到医院检查发现睾丸体积很小，***中未见***，而且，染色体检查还提示：47，XXY，比正常男性多了一条X染色体。
诊断为：克氏综合征
病例3：
李先***，32岁，结婚后正常备孕，但妻子一直没能怀上，而且同样的情况还发***在自己哥哥身上。到医院一查，***中未见***，Y染色体上的AZF基因还提示个别点位缺失。
诊断为：AZF基因部分缺失
病例4：
江先***，28岁，14岁上初中时因为班里“痄腮”（腮腺炎）流行，自己也被传染上，一开始疼痛红肿还只局限于脸颊，到后来却迁移到睾丸。
到医院用药物治疗后痊愈。直到结婚2年后没有小孩才到医院检查，却发现睾丸萎缩，***中没有***。
诊断为：腮腺炎合并睾丸炎
病例5：
许先***，30岁，结婚5年了，身体各方面正常，正常备孕，妻子也是一直没有***怀过。到医院检查，***中同样没有***，做了睾丸穿刺活检，病理结果只见***精细胞，却没有***。
诊断为：睾丸***精功能阻滞
病例6：
冯先***，31岁。小时候因为发育问题，睾丸并未下降到阴囊内，12岁时才做了双侧隐睾下降固定术，结婚2年了，正常备孕，妻子未育，***分析也未见***。
诊断为：隐睾术后
以上6个病例，其实是非梗阻性无***症（NOA）中最为常见的几种情况。
遇到以上这些患者，有些医院由于硬件不够，可能会直接建议患者选择供精或者领养的方式来***育或抚育小孩。
不能说这样的建议是错误的，但却是不全面的。因为患者在做这个决定之前，还是有一定的希望能够找到***，***育自己的小孩的。
确诊非梗阻无***症，该怎么办？
无「***」男性“***”的希望，如何实现？即通过治疗非梗阻性无***症的「两架马车」来实现，一架是内分泌治疗，另一架是睾丸显微取精手术。
大家都知道，***小孩得有***。
那么大家最关心的问题来了，如果***检查显示没有***，下一步该怎么办？
首先，及时就诊***殖男科医***，由医***系统评估睾丸功能，如果确诊是非梗阻性无***症，就会先进行内分泌治疗。
据相关研究显示，在显微取精手术前，接受内分泌治疗可明显提高术中找到***的概率（33.6%→57%）。
经过正规的内分泌治疗后，有大约10.9%的非梗阻性无***症患者能够自然排出***。如上文所说的病例1，则是在我院***殖中心通过系统的内分泌治疗后，自然排出***，并通过第二代******地使其妻子怀孕并产下宝宝。
通过治疗产***并自然排出***，虽然达不到自然怀孕的要求，但也足够通过自然排精来做第二代***婴儿，避免做显微取精手术。
对于那些在经过内分泌治疗后，仍然无法自然排出***的，我们则会采取第二个手段，也就是睾丸显微取精术来寻找***。
如果把正常雄性睾丸比喻为出产***的一片沃土，那非梗阻性无***症的睾丸，则像是贫瘠的土地，土地中原有的种子大量死亡，因而寸草不***。
而显微取精手术，就是男科医***在高清的手术用显微镜下，对这片「土壤」进行翻找，寻找残留的「种子」，也就是通过寻找残留着***精功能的***精小管，从而找到***。
然后再联合目前已经很成熟的第二代***婴儿技术，进行卵胞浆内单***注射，将寻找到的***打进女方卵子中进行受精，再培养成胚胎。
但就本文所讲的非梗阻性无***症来说，并非所有的患者在经过正规内分泌治疗与显微取精术都可以找到***。
金边医院***殖中心自2015年开展睾丸显微取精手术以来，总共做了超过600台手术，找到***的患者所占比例在40%-50%之间。
不同的病因，找到***的概率也不一样，例如腮腺炎合并睾丸炎的患者，找到***的概率接近100%，而克氏综合征的概率则不到50%。
对于这些经过显微取精手术也无法取得***的患者，虽然短期内没有办法，但任谁也无法知晓以后的技术会如何发展，正如以上提到的这些非梗阻性无***症患者，如果是在10年前的中国，基本上是被判“***”的。
国内外***殖中心也正在不停地摸索和研究，希望能通过更多手段来为这些手术也无法获取***的患者提供帮助。
目前，全球知名的三大***库CRYOS、XYTEX、FAIRFAX，可以为这些患者申请***，解决他们的燃眉之急。此外，在新技术的研发上，我们也已经取得了一定的突破，待时机成熟，也将会应用于临床。
