梅毒不治疗可能导致多系统渐进性损害，病情发展分为一期梅毒硬下疳、二期梅毒疹、三期梅毒内脏及神经损害。未经治疗的梅毒可能引发心血管梅毒、神经梅毒、骨关节损害等严重并发症。1、皮肤黏膜损害：
一期梅毒表现为无痛性硬下疳，多发生于生殖器部位，若不治疗可自行消退但病原体仍在体内扩散。二期梅毒出现全身对称性玫瑰疹、扁平湿疣等皮损，伴随淋巴结肿大，这些症状可能反复发作持续数年。
2、心血管病变：
感染后10-30年可能发展为心血管梅毒，主要累及主动脉导致主动脉炎、主动脉瓣关闭不全或主动脉瘤。这些病变与梅毒螺旋体侵袭血管中层引发炎症反应有关，严重时可出现心绞痛、心力衰竭等危及生命的并发症。
3、神经系统损害：
晚期神经梅毒表现为脊髓痨、麻痹性痴呆等，与病原体侵犯中枢神经系统有关。患者可能出现闪电样疼痛、共济失调、人格改变等症状，部分病例可发展为癫痫发作或瘫痪，这些损害通常不可逆转。
4、骨骼系统病变：
三期梅毒可导致骨膜炎、骨树胶样肿等骨骼损害，好发于颅骨、胫骨等部位。病变与梅毒螺旋体引起的慢性肉芽肿性炎症有关，可能造成病理性骨折或关节畸形，严重影响运动功能。
5、母婴传播风险：
孕妇感染梅毒未治疗时，病原体可通过胎盘感染胎儿导致流产、死产或先天性梅毒。存活患儿可能出现Hutchinson三联征、间质性角膜炎等特征性病变，这些损害可通过规范的产前筛查和治疗完全避免。
梅毒患者应严格避免性接触直至完成治疗，日常注意个人用品单独消毒处理。保持均衡饮食有助于免疫力提升，适当补充维生素B族和蛋白质可促进组织修复。规律作息和适度运动能改善整体健康状况，但需避免剧烈运动引发心血管意外。所有密切接触者都应接受血清学筛查，治疗期间每月复查非螺旋体抗体滴度直至转为阴性。出现任何新发症状应及时就医，晚期梅毒患者需终身随访监测可能的后遗症。
