可用于体内具有一定的雌激素水平的无排卵性不孕症患者、多囊卵巢综合征和黄体功能不全等引起的不孕,不适用于高泌乳素性不孕。由于克罗米芬具有抗雌激素作用,其剂量过大或服用时间过长,会使***内膜变薄、宫颈粘液粘稠、导致胚胎接受性下降,或者会增加自然流产的几率,所以可以适当加用雌激素来改善内膜。若雌激素处于较低水平,可先使用小剂量雌激素,持续1-3个周期,增加下丘脑对克罗米芬的敏感性。
l人绝经期***(HMG)
可用于下丘脑-垂体性无排卵或低***的情况,但由于它含有LH,不适合高LH水平的病人。在月经的第五天起,每天肌注75-225U,直到卵泡直径达到18mm时。它与克罗米芬的不同之处在于可以提高雌激素水平,促进***内膜增***。
l人绒毛膜***(HCG)
和LH高度相似的是,当卵泡直径18mm,E2200pg/ml时,可以一次大剂量(5000-10000U)肌注诱导排卵,如果没有排卵,可以在36小时后重复进行。它的好处是帮助支持黄体功能。
***释放激素激动剂(GnRH-a)
l***释放激素激动剂(GnRH-a)
常见的辅助***殖控制促排卵药物有诺雷德、达必佳、达菲林、抑那通等。常用于降调。在卵泡直径达到14mm或Gn的第6天开始使用拮抗剂至HCG注射日。不利之处是药物治疗时间过长,费用高。脉冲泵给药时,会引起FSH、LH的释放,适合用下丘脑闭经的病人。
l溴隐亭
适用于无排卵伴高泌乳素血症患者,它可以助孕泌乳素的分泌,一般持续使用3-4周后PRL会降到正常,可以恢复排卵。
l来曲唑
可以助孕雄激素向雌激素的转化,减少雌激素的产***,通常在月经第5天开始,口服5-5mg/日,连续5天。适用于对克罗米芬抵抗的多囊卵巢患者。
每个人对药物反应的敏感性不同,医***会根据你的年龄、卵巢功能等给出建议,你也可以根据自己的经济状况、对药物的反应等来选择适当的药物,国产药要比进口药更经济一些。从国产药与进口药的怀孕率统计来看,并没有明显差别,当然,国外在用药时,更倾向于采用天然成分的促排卵药物,对身体伤害较小一些。
大部分促排卵药物是***物制剂,因此在溶解药时要特别注意,不能像普通抗***素那样使用,在注射水打入后剧烈摇动,它只需轻轻转动几下就可,加上促排卵药费用较高,需要注射得干净,比较好是去正规的医疗机构注射。
温馨提示:注射促排卵药物需要10-14天左右,比较好是在一段相对固定的时间内注射促排卵药物,不能吃辛辣食物、少化妆、不要吃补品、保健品等,如果要服用医嘱以外的药物要咨询主治医***。
果纳芬和丽申宝都是促排卵的药物,果纳芬属于是进口,而丽申宝是国产,想比之下果纳芬的副作用比丽申宝小,所以效果方面果纳芬还要好一些,但是果纳芬的价格比起丽申宝就要贵一半,所以在选择上面首先是看患者的情况,其次就是根据经济能力,总之这两种促排卵药物效果都是一样的,也都很好。
果纳芬促排好还是丽申宝:
丽申宝是尿促卵泡素,这是从尿液中提取的,高度纯化的FSH,通常缩写为uFSH,果纳芬是重组人促卵泡激素,是利用重组技术合成的纯化FSH,缩写是rFSH,不含有LH和其他尿蛋白杂志,与丽申宝相比,果纳芬的使用剂量较小,自然副作用也小,比较起来进口的果纳芬会好些;
丽申宝是国产的,价格相对便宜,性价比高,果纳芬是进口的,费用较高,这两者都是用于辅助***殖技术的促排卵治疗,其效果都是相同的,在选择上面可根据情况而定,用药方面具体是用进口还是国产的,那么也需要在医***根据患者的情况来定夺。
果纳芬和丽申宝的区别
购买丽申宝的费用并不贵,一般在几十元到上百元不等,由于购买渠道不同,具体购买的价格存在差别;而果纳芬属于进口药物,因此费用会相对贵一点,一般在150~1800元不等;
提到如何注射丽申宝,其实需讲究方法,通常在月经周期的第2~3天开始注射,促使剂量为150-225IU,并根据用药者的反应调整剂量;而果纳芬虽也在月经周期的第2~3天开始注射,但其促使剂量为75~150IU,且没7日或14日增加5IU或75IU的用量;
丽申宝的副作用助孕括注射部位不适、卵巢过度***、多胎妊娠以及妊娠失败等;而果纳芬的副作用助孕括严重的卵巢增大、血栓栓塞以及体重增加等,同时也会出现多胎妊娠或妊娠失败的可能。
因为每个病人对药物的反应都有不同的敏感性,在做***时,医***通常会根据你的年龄、卵巢功能和其他情况给出建议,你也可以根据自己的经济状况(与进口药物相比,国内药物更便宜)和对药物的反应来选择合适的药物。目前,通过统计国内药物和进口药物的受孕率,没有发现太大的差异,但进口药物在使用中,更倾向于使用天然成分的排卵药物,对身体的伤害较小,所以如果有经济条件,建议进口药物,不过具体情况仍然因人而异。