可用于体内具有一定的雌激素水平的无排卵性不孕症患者、多囊卵巢综合征和黄体功能不全等引起的不孕,不适用于高泌乳素性不孕。由于克罗米芬具有抗雌激素作用,其剂量过大或服用时间过长,会使***内膜变薄、宫颈粘液粘稠、导致胚胎接受性下降,或者会增加自然流产的几率,所以可以适当加用雌激素来改善内膜。若雌激素处于较低水平,可先使用小剂量雌激素,持续1-3个周期,增加下丘脑对克罗米芬的敏感性。
l人绝经期***(HMG)
可用于下丘脑-垂体性无排卵或低***的情况,但由于它含有LH,不适合高LH水平的病人。在月经的第五天起,每天肌注75-225U,直到卵泡直径达到18mm时。它与克罗米芬的不同之处在于可以提高雌激素水平,促进***内膜增***。
l人绒毛膜***(HCG)
和LH高度相似的是,当卵泡直径18mm,E2200pg/ml时,可以一次大剂量(5000-10000U)肌注诱导排卵,如果没有排卵,可以在36小时后重复进行。它的好处是帮助支持黄体功能。
***释放激素激动剂(GnRH-a)
l***释放激素激动剂(GnRH-a)
常见的辅助***殖控制促排卵药物有诺雷德、达必佳、达菲林、抑那通等。常用于降调。在卵泡直径达到14mm或Gn的第6天开始使用拮抗剂至HCG注射日。不利之处是药物治疗时间过长,费用高。脉冲泵给药时,会引起FSH、LH的释放,适合用下丘脑闭经的病人。
l溴隐亭
适用于无排卵伴高泌乳素血症患者,它可以助孕泌乳素的分泌,一般持续使用3-4周后PRL会降到正常,可以恢复排卵。
l来曲唑
可以助孕雄激素向雌激素的转化,减少雌激素的产***,通常在月经第5天开始,口服5-5mg/日,连续5天。适用于对克罗米芬抵抗的多囊卵巢患者。
每个人对药物反应的敏感性不同,医***会根据你的年龄、卵巢功能等给出建议,你也可以根据自己的经济状况、对药物的反应等来选择适当的药物,国产药要比进口药更经济一些。从国产药与进口药的怀孕率统计来看,并没有明显差别,当然,国外在用药时,更倾向于采用天然成分的促排卵药物,对身体伤害较小一些。
大部分促排卵药物是***物制剂,因此在溶解药时要特别注意,不能像普通抗***素那样使用,在注射水打入后剧烈摇动,它只需轻轻转动几下就可,加上促排卵药费用较高,需要注射得干净,比较好是去正规的医疗机构注射。
温馨提示:注射促排卵药物需要10-14天左右,比较好是在一段相对固定的时间内注射促排卵药物,不能吃辛辣食物、少化妆、不要吃补品、保健品等,如果要服用医嘱以外的药物要咨询主治医***。
其实***婴儿的国产药和进口药,对于大多数人来说,主要是在价格方面存在较大的差异。我们都知道,进口药价格偏高,而国产药价格偏低,所以这也是导致***婴儿促排药物费用差异的一个主要因素。
而至于在药物成分和效果方面,进口药和国产药所含有的成分也不太一样,进口促排卵仅含FSH一种成分,国产促排卵药一种含绝大多数的FSH和少量的LH,另一种促排卵药含同等成分的FSH和LH。但是在效果方面,根据临床妊娠率来说,其实并没有什么差异。
因为每个病人对药物的反应都有不同的敏感性,在做***时,医***通常会根据你的年龄、卵巢功能和其他情况给出建议,你也可以根据自己的经济状况(与进口药物相比,国内药物更便宜)和对药物的反应来选择合适的药物。目前,通过统计国内药物和进口药物的受孕率,没有发现太大的差异,但进口药物在使用中,更倾向于使用天然成分的排卵药物,对身体的伤害较小,所以如果有经济条件,建议进口药物,不过具体情况仍然因人而异。