全国人大代表、九三学社社员、浙江衢州市中医医院副院长陈玮在十三届全国人大五次会议上建议逐步将国产HPV(人***瘤病毒)二价疫苗纳入国家免疫规划,先在财政宽裕的省市试点,对符合接种条件的初一女***进行全面自愿免费接种。
根据相关数据显示:女性恶性肿瘤中,宫颈癌的发病率仅次于乳腺癌,大多数宫颈癌是由HPV感染所致。目前已分离出的HPV达100多型,其中至少14型可导致宫颈癌或其他恶性肿瘤。因此接种HPV疫苗成为了现在预防的重要手段及措施。
目前我国虽有三种HPV预防性疫苗(二价、四价、九价)上市,但均为进口疫苗,供货量少,往往“一针难求”。去年底,“馨可宁”成为首个上市的国产二价HPV疫苗,另有多家企业的疫苗产品在临床试验中。
除了一针难求外,HPV价格也并不低,一般接种HPV疫苗下来基本都处于上千块,各地区HPV疫苗价格有波动,以下HPV疫苗价格仅供参考:
1、二价HPV疫苗价格:每支580元,全程3剂共1740元。
2、四价HPV疫苗价格:每支823元,全程3剂共2469元。
3、九价HPV疫苗的价格会根据不同地区价格有所波动。
中国内地:九价HPV疫苗单针1300元左右,加上接种费,全程3针共4000元左右。每个城市的9价HPV疫苗价格会有浮动。
目前,国产二价“馨可宁”定价329元/支,由于HPV疫苗的接种尚未纳入国家免疫计划,接种者须自费,由此可见,HPV疫苗不仅一针难求,价格也并不低。
2018年世卫组织提出全球消除宫颈癌危害的目标,强烈建议适龄女性群体接种疫苗,9~14岁青少年为主要目标人群,但我国现在接种的主要是有经济能力的成年女性,但9~14岁人群的接种率特别低,大部分原因是父母接受度低,除了因为较高的疫苗费用外,大多数人群认为HPV感染是发***在有性***活的女性身上,自己孩子还小,暂时没有接种必要。
然而实际上,9-14岁的女孩十分有必要接种HPV疫苗,主要有几下几点原因:
首先,宫颈癌疫苗是阻挡HPV16和18型病毒的第一道屏障,在女性接触HPV病毒前发挥效用,而HPV的传播途径主要是性接触及性行为,因此9-14岁没有性***活的女性注射疫苗最为理想。
其次,中国的流调数据显示,女性感染高危型HPV的第一个高峰年龄是15岁—24岁。因此,在感染HPV之前接种疫苗,尽早产***保护性抗体,一旦有性行为后暴露于病毒,则现有的中和抗体可以清除病毒。
最后,临床试验数据显示,接种3剂次的HPV疫苗后,人体的免疫应答水平(即产***的保护性中和抗体的滴度)在9岁—15岁女童中最高,此年龄段女性产***的中和抗体滴度是大年龄组的2倍以上。
因此代表建议在所有适龄女性普及开展HPV疫苗接种,逐步将国产二价疫苗纳入国家免疫规划,率先以9~14岁在校女***为重点目标群体实施接种。建议对符合接种条件的全面自愿自费接种,也可在财政宽裕的省市先试点,对符合条件的初一女***进行全面自愿免费接种,费用由财政支付;对初二到高三女***进行自愿接种,费用由财政、疫苗企业、个人按1:1:1承担,个人承担的费用纳入城乡居民医保。同时,地方政府在医疗卫***经费中划出专款用于宫颈癌预防知识的科普宣传。这一项提议引起了民众们的高度关注,当然具体何时能够落地实施还需拭目以待。