截至2022年3月27日，中华医学会***殖医学分会(CSRM)数据报告系统收集了全国221个***殖中心的ART数据（不***括香港、澳门和台湾）（图1），并对数据进行了整理和总结，制作了《中华医学会***殖医学分会：2019年辅助***殖技术数据报告》。
结果
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2019年上报ART数据的***殖医学中心区域分布
截至2022年3月27日，221个***殖中心通过CSRM系统报告ART数据（不含港澳台），覆盖19个省、5个自治区、4个直辖市，其中，广东省(29家)、河南省(28家)、河北省(18家)、江苏省(14家)、辽宁省(14家)、广西壮族自治区(14家)、云南省(13家)、江西省(12家)、浙江省(11家)、湖北省(10家)共73.76%。
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2019年ART 技术类型分布
2019年 CSRM 系统共报告 ART 370515个周期，其中370515个周期 AIH 69737个AID周期8378个，受卵IVF/ICSI周期1777个，290623个***周期(***括189600个常规IVF周期)ICSI71132个周期，补救ICSI周期12007个，供精IVF/ICSI周期8255个、PGD/PGS周期9629个)。288135个取卵周期，125715个新鲜胚胎移植周期，FET周期237197个。
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ART不孕妇女的年龄分布周期
AIH/AID治疗周期 常规IVF/ICSI治疗周期按年龄分组（35岁、35~37岁、38~40岁、41~42岁、43~44岁以上）进行分析。结果显示，de，35~37岁占13.83%，38~40岁占8.18%，41~42岁占3.34%，43~44岁占1.93%，44岁以上患者占1.34%。
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ART分布周期性不孕因素
原发性不孕占2019年上报数据的47.04% 继发性不孕占52.96%。CSRM数据显示，输卵管因素占不孕因素的49.47%，明显高于2017年、2018年(P005)；双方因素占21.02%，明显高于2018年(P005)；少弱***症占17.90%，明显低于2017年(P0.05)；卵巢功能减退占1358%，2017年显著高干，2018年(P005；畸形***症占13.09%，明显低于2017年(P0.05)；排卵障碍占11.60%，明显高于2017年、2018年(P005)；***内膜异位症占6.57%，明显高于2017年、2018年(P0.05)；不明原因占6.43%，显着低于2017年(P005)；无***症占563%，明显低于2017年、2018年(P005)。不孕因素分布见图4(不孕因素比例)=周期数/总治疗周期数/总治疗周期数x100%；由于同一对夫妇有多种不孕因素，不孕因毒分别计数，因此不孕因素占100%。
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***周期Gn用量，Gn天数、获卵数和移植胚胎数
2019年平均Gn用量2098年.79IU，高于2017年、2018年；平均Gn天数为964年；d，2018年以下；常规IVF平均获卵12.06枚，高于2017年、2018年；ICSI平均周期获卵10.99枚，低于2017年、2017年、2017年、2017年 018年；常规IVF平均移植胚胎1.67个，ICSI平均移植胚胎1.68个，均低于2017年、2018年。
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ART结局
1. AIH/AID周期：2019年AIH临床妊娠率14.25%，活产率11.33%，均明显高于2017年、2018年(P0.05);AID临床妊娠率30.81%，活产率25.66%，均明显高于2017年、2018年(P005)；与2017年、2018年相比，AIH/AID 多胎奸孕率差异无统计意义(P005)(图5)。
2. 新鲜胚胎移植周期:2019年新鲜胚胎移植周期临床妊娠率为51.95%，与2017年、2018年相比没有统计意义(P005)；新鲜胚胎移植周期活产率为42.39%，明显高于2018年(P0.05)；多胎妊娠率为26.04%，明显低于2017年、2018年(P0.05)(图6)。
3. FET周期：2019年FET周期临床妊娠率52.23%活产率41.46%，均明显高于2017年、2018年(P0.05)；多胎妊娠率为21.53%，明显低于2017年、2018年(P0.05)(图7)。
4. PGD/PGS2019年PGD临床妊娠率为6327% 54.08%的活产率明显高于2017年、2018年(P0.05);PGS58.32%活产率为48.35%，均明显高于2018年(P0.05)。PGD多胎妊娠率(2.75%)PGS与2017年、2018年相比，多胎妊娠率(2.78%)没有统计意义(P0.05)(图8)。
7
IVF/ICSI取消移植周期
2019年常规IVF周期全胚冷冻率为50.68%，无可移植胚胎周期率为8.68%，均明显低于2017年、2018年(P005);ICSI全胚冷冻率为54.09%，明显低于2017年、2018年(P0.05)无可移植胚胎周期率为12.86%，明显低于2018年，高于2017年(P0.05)(图9)
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ART 并发症
2019年中重度OHSS发***率为1.30%，明显低于2017年、2019年 018 年(P005)；术后盆腔感染率为0.02%，明显高于2017年、2018年(P0.05)；其他并发症的发***率为0.03%，明显低于2018年(P0.术后出血(3005)；ml)0.04%的发***率，与2017年、2018年相比，差异没有统计意义(P0.05)。
2019年新鲜胚胎移植周期子代出***缺陷发***率为0.86%，FET周期出***缺陷发***率为080%，AIH周期出***缺陷发***率为085%，AID与2017年、2018年相比，周期性出***缺陷发***率为0.94%，无统计差异(P0.05)。
截至2022年3月27日，221个***殖中心通过CSRM报告系统报告ART数据（不含香港、奥林匹克和台湾），覆盖19个省、5个自治区和4个直辖市，数据覆盖面广。
CSRM数据显示，接受ART治疗的女性不孕患者集中在35岁以下(71.39%)，以及美国疾病 预防控制中心(CDC)2019年ART报告[3] 2017年欧洲人类***殖与环胎学会(ESHRE)年会报告[4]结论相似。与2018年相比，35岁以下接受ART治疗的女性不孕症患者从63.75%增加到71.39%，新鲜胚胎移植周期活产率的增加可能与这些人的增加有关。
2019年不孕因素占输卵管因素(49.47%)男性因素(36.62%)，双方因素(21.02%)卵巢功能减退(1358%)排卵障碍(1160%)***内膜异位症(6).5
7%)不明原因(6.43%)；与2017年、2018年相比，卵巢功能下降占比较高
升(13.58%vs.11.4% 男性因素占比下降(36.62%)vs39.59%，37.19%)。CDC2019年报告的不孕因素主要是卵巢功能下降(28.6%) 男性因素(27.5%)。
2019年平均Gn用量2098年.79IU，2017年、2018年以上的原因有待分析。平均Gn天数为9.64d，2017年、2018年以下；常规IVF平均获卵12.06枚，高于2017年、2018年；ICSI2017年、2018年平均获卵10.99枚。常规IVF/ICSI2017年2018年平均移植胚胎数量低于美国CDC、ESHRE报告[3-4]的趋势是一致的。2019年全胚冷冻率为50.68%，明显低于2017年、2018年(P005)。全胚冷冻可有效预防OHSS，然而，扩大适应证会增加患者的时间成本和担忧。据研究报道，全胚胎冷冻可能对子代表表观遗传学产***一些潜在的冷冻损伤。
2019年AIH/AID周期、FET周期、PGD与2017年、2018年相比，临床奸孕率活产率明显(51.95%)，差异无统计意义(P2018年(42.39%)活产率明显高于vs.41.93%，P0.05);PGS2018年周期临床妊娠率和活产率明显高于2018年(P0.05)。2019年新鲜胚胎移植周期临床妊娠率，FET周期性临床妊娠率高于ESHRE2017年报告的新鲜胚胎移植临床奸孕率(51.95%)vs.34.6%)FET周期性临床奸孕率(52.23%)vs.30.2%;新鲜环胎移植周期活产率为42.39%，高于2019年美国CDC报告的活产率(372%)。
2019年新鲜胚胎移植周期多胎妊娠率(26.04%) FET周期多胎妊娠率(21.53%)明显低于2017年，2018年(P005)与2019年常规IVFIICSI平均移植胚胎数减少有关。多胎妊娠给母婴健康带来巨大风险，给医疗卫***体系和家庭带来巨大经济负担，ART技术应降低多胎妊娠率，科学制定多胎妊娠限制标准，确保母婴安全。
2019年新鲜胚胎移植周期子代出***缺陷发***率为0.86%，低于我国出***缺陷总发***率(约56%)。2017年(1.61%)中重度OHSS发***率明显低于2017年(1.61%)) 2018年(136%)(P0.05)。数据显示，2019年ART并发症得到有效控制。2017年ESHRE报告中重度OHSS发***率为0.20%，但ESHRE报告中重度OHSS和术后出血发***率为总治疗周期，CRSM报告的是新鲜环胎移植周期的发***。
据文献报道，控制性排卵女性中度OHSS发病率为3%~6%，重度OHSS发病率为01%~2%[9-10]。1978年以来，我国人口出***率持续下降，2020年全国人口出***率低至8.52%[11]。为了提高人口出***率，中国正在不断调整***育政策。从2016年开放二孩政策到2020年鼓励三孩政策，老年***育人口的增加将带来更多的辅助***殖需求。
2019年在美国出***的婴儿中，约有2.1%是通过ART出***的。这一比例约为2016年欧洲国家的2.9%，这一比例仍在不断更新，呈上升趋势。ART临床妊娠率、活产率并发症发***率多胎妊娠率子代出***缺陷发***率仍是我们关注的焦点。
