甲状腺结节1.5厘米是否需要手术需结合结节性质评估，多数情况下无需立即手术，少数恶性倾向者需手术干预。
甲状腺结节1.5厘米若超声检查显示边界清晰、形态规则、无微钙化或血流异常等恶性特征，通常建议定期随访观察。此类结节多为良性，可通过每6-12个月复查超声监测变化。部分囊性结节或炎症性结节可能伴随颈部不适，可配合甲状腺功能检查，若存在甲亢或甲减需药物调控。对于增长缓慢且无压迫症状的结节，中医调理如夏枯草胶囊、小金丸等中成药可能有助于缓解症状。
若结节伴随纵横比大于1、边缘模糊、点状强回声等超声恶性征象，或穿刺活检确诊为甲状腺乳头状癌、滤泡性肿瘤等病变时，需考虑甲状腺部分切除或全切手术。手术方式可选择传统开放手术或腔镜微创手术，术后根据病理结果决定是否需放射性碘治疗。合并声音嘶哑、吞咽困难等压迫症状的良性结节，经评估后也可能需手术解除压迫。
日常应避免颈部受压和电离辐射暴露，控制碘摄入量在每日150微克左右，定期复查甲状腺功能及抗体。若随访期间结节增长超过20%或出现新发恶性特征，需及时调整诊疗方案。术后患者需终身监测甲状腺激素水平，必要时补充左甲状腺素钠片维持代谢平衡。
