尘肺病一期二期是指尘肺病的临床分期，一期为早期病变，二期为进展期病变。尘肺病是由于长期吸入粉尘导致的肺部弥漫性纤维化疾病，主要分为矽肺、煤工尘肺、石棉肺等类型，分期依据胸部影像学表现和肺功能损害程度划分。
1、一期尘肺
一期尘肺主要表现为双肺出现少量圆形小阴影，直径多在1-3毫米，分布范围不超过两个肺区。患者可能出现轻度咳嗽、咳痰等呼吸道症状，肺功能检查通常显示轻度限制性通气功能障碍。此期病变尚属可逆阶段，及时脱离粉尘环境并配合治疗可延缓病情进展。常见于接触石英粉尘的矿工、石材加工人员等职业群体。
2、二期尘肺
二期尘肺影像学显示圆形小阴影数量增多且直径增大，分布范围超过四个肺区，可能出现斑片状融合病灶。患者症状加重，表现为持续性干咳、活动后气促，部分伴有胸痛。肺功能检查可见中度以上通气功能障碍，可能合并弥散功能下降。此期病理改变以肺间质纤维化为主，常见于未采取有效防护措施的高浓度粉尘接触者。
3、诊断标准
分期诊断主要依据国家《职业性尘肺病的诊断》标准，通过高千伏X线胸片或CT检查确定病变范围。一期标准为总体密集度1级且分布局限，二期需达到总体密集度2级伴广泛分布。需结合职业接触史排除肺结核、肺癌等其他肺部疾病。
4、治疗差异
一期患者以脱离粉尘环境、呼吸康复训练为主，可使用乙酰半胱氨酸泡腾片等抗氧化剂。二期需联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂控制症状，严重者需长期氧疗。两者均需定期监测肺功能，但二期患者更易并发肺心病，需加强心血管评估。
5、预防重点
一期阶段强调佩戴防尘口罩、改进生产工艺等一级预防。二期患者需重点防范呼吸道感染，建议接种肺炎球菌多糖疫苗。所有尘肺病患者均应戒烟，避免接触刺激性气体，保持居住环境通风良好。
尘肺病患者应每6-12个月复查胸部影像学，日常可进行腹式呼吸训练改善肺功能。饮食需保证优质蛋白摄入，如鸡蛋、鱼肉等，适量食用百合、银耳等润肺食材。出现发热、咯血等症状需立即就医，避免自行使用镇咳药物掩盖病情。职业暴露人群应依法参与职业病健康监护，维护自身权益。
