自己的胆汁,你敢喝吗?当然,正常人是喝不到自己的胆汁的。但因各种原因胆管受阻,胆汁不得不引流到体外时,喝不喝就成了这些患者的特殊选择。
对于喝自己的胆汁,不少患者仍过不了心理厌恶这道坎
***四五八医院全军肝病中心肝肿瘤病区主任彭齐荣博士称,尽管喝胆汁的效用及安全性早已被国内外医学界认可,但不少患者仍过不了心理厌恶这道坎。“如果医***敢于做点牺牲,给病人做示范,将能极大地鼓舞他们治疗的信心,”彭齐荣在解释自己喝下一位乙肝患者的胆汁时如是说。
病例
肝癌患者喝下引流胆汁
35岁的岑女士患有慢性乙肝,去年8月查出晚期肝癌,肝脏大部分切除后迅速复发,肿瘤压迫了胆管,导致全身发***严重黄疸。医院只好给她做穿刺把胆汁引流出来。失去胆汁后,她的消化道因缺乏胆汁分泌,食物严重消化不良,患者终日感到腹部坠胀,身体日渐衰弱,根本无法支撑进一步的治疗。此时,医***建议她把自己的胆汁喝回去,岑女士听言直犯恶心,宁死也不喝。无奈之下,医***竟当着她的面,一仰脖把她的胆汁喝了下去……
医***的举动和求***的欲望打动了岑女士,她终于把自己的胆汁喝了下去,这迅速解决了她的消化问题。目前,经CT下置入粒放射源治疗已经消灭了她大部分的肿瘤,胆管亦有复通的迹象。
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提醒
胆汁并非都是良药
既然自己的胆汁是良药,那么喝动物的胆汁管用不管用?民间流传***吞蛇胆、***饮蛇胆汁能“大补”。彭齐荣对此不以为然,他认为动物胆汁内含有多种寄***虫、细菌和病毒,喝下去有害无益。
彭齐荣表示,即使是喝自己的胆汁,也只是临时措施,是为下一步治疗做准备,不会成为长期的办法,“胆管用介导支架或手术打通之后,胆汁能直接排入肠道,就再也不用引流和喝回去了。”
胆汁:珍贵的消化液
胆汁呈金黄色,胆囊内的胆汁经浓缩而成深绿色,75%的胆汁由人体肝脏中的肝细胞制造,25%由胆管细胞***成,成人每日分泌量约800~1000毫升。
胆汁主要负责脂肪的消化和吸收,胆汁中的胆盐、胆固醇和卵磷脂能降低脂肪的表面张力,将其打散成无数微滴,利于消化;胆盐还可与脂肪酸甘油酯结合形成水溶性复合物,促进吸收;胆汁还能促进脂溶性维***素的吸收。因此,胆汁是十分珍贵的消化液,人体为最大限度地利用胆汁,流到肠道后还有70%还会通过“肠肝循环”回到肝脏再次利用。
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分析
引流出来的胆汁其实很纯净
彭齐荣表示,一旦胆管被肿瘤等各种病变堵死,胆汁就会淤积在肝脏中,被逼入血液循环中,造成全身黄疸,这些“错位”的胆汁对肝细胞、神经细胞等都有毒性,所以临床上若不能打通胆管,必须及时做经皮胆汁外引流术,把源源不断分泌的胆汁排出体外。另一方面,缺乏胆汁参与的肠道消化功能直线下降,肠道自身免疫力受损,肠道毒素无法排掉,恶性循环将加速病人死亡。
“引流出来的胆汁不喝回去太可惜了,因为肝癌病人非常需要恢复消化。”彭齐荣表示,胆汁回输疗法早已得到医学的认可。
医学上一般把引流出来的胆汁用纱布过滤,再让病人喝回去,经过胃到肠道参与消化。彭齐荣称,胆汁在消化道中毒性不强,而且自己的胆汁是很干净的,即使是病毒性肝炎患者,自己喝回去也不会增加新的感染。
喝后当天就能提高食欲
由于胆汁喝下去要经过胃,高浓度的胃酸会破坏一部分胆汁成分,所以最好大口迅速吞下胆汁;又因为胆汁是碱性的,为减少被胃酸中和,在喝胆汁之前最好先喝点茶水。彭齐荣说,现在一般安排病人在每天早餐之前空腹饮下从自己体内引流出来的全部胆汁,一次约喝300毫升,喝后当天就能提高食欲。
在有过严重呕吐经历者的印象中,“呕黄胆水”的滋味是极其难受的。彭齐荣称,严重呕吐时胆汁混合了胃酸,所以才难受,但引流出来的胆汁很纯净,仅有一点点苦味和咸味,若充分认识胆汁的特性,喝下去根本不会产***恶心的反应。
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